Características epidemiológicas de la infección de sifilis en gestantes durante la pandemia de SARS-COV-2

Resumen

INTRODUCCIÓN: La sífilis es una infección producida por la bacteria Treponema pallidum, se transmite por contacto sexual (ITS), transmisión vertical y vía sanguínea. Sin tratamiento puede causar complicaciones severas, como sífilis congénita en el caso de embarazos no controlados.1 Debido a las medidas impuestas para controlar la pandemia por Sars-Cov-22, y temor al contagio, se observó una disminución de consultas en los hospitales3. OBJETIVO: Describir las características epidemiológicas de la infección de sífilis en las gestantes, que acudieron al Hospital materno provincial; entre el 1° de mayo de 2020 y el 30 de abril de 2021. Identificar los controles para ITS y el tratamiento de las parejas de las gestantes. Determinar las características del producto de la gestación, y la tasa de sífilis congénita. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, de 204 gestantes con diagnóstico de sífilis. El criterio de inclusión fueron las gestantes con diagnóstico de sífilis y de exclusión, aquellas sin acceso a las historias clínicas. Se realizó estadística descriptiva, N (%) para variables categóricas y medidas de posición y dispersión para variables cuantitativas. Se obtuvo el porcentaje de positividad de las pruebas serológicas de sífilis en las gestantes y tasa de sífilis congénita. RESULTADOS: Se estudiaron 204 gestantes con diagnóstico de sífilis. La mediana, desvío estándar de edad fue de 22 (±6) años. 94(46%) gestantes convivía con una unión estable, 95(47%) tenía secundario incompleto, 103(51%) percibía ayuda del estado, 147(72%) no tenía obra social y 168(82%) residía en la ciudad de Córdoba. En este período, 3450 gestantes realizaron controles serológicos, el porcentaje de positividad de sífilis en esta población fue de 5,9%. No realizaron los controles prenatales adecuados 90(46%), 68(33%) recibió un diagnóstico tardío, 9(4%) presentó una reinfección, y 84(41%) de las gestantes no recibió tratamiento. Se controlaron a 288 parejas que representan un 8% del total de las gestantes controladas, y 89(44%) de las parejas con diagnóstico de sífilis, no realizaron tratamiento. Del producto de la gestación, 13(6%) resultó en FM, 4(2%) en aborto y 1(1%) en mortinato. De los RN vivos, 93(46%) recibió tratamiento completo, 13(6%) presentó evidencias clínicas compatibles con sífilis congénita y 32(20%) fueron prematuros. En el período estudiado hubo 3428 RN vivos, se determinó una TSC de 1,7 cada mil nacidos vivos. CONCLUSIÓN: La vigilancia epidemiológica, las acciones preventivas y la valoración oportuna son fundamentales, para controlar esta infección y disminuir la transmisión materno infantil.