Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas
ISSN: 2545-8302 DOI: 10.22529/me En Revista Methodo se publican trabajos científicos relacionados a disciplinas vinculadas a las ciencias biológicas, con una importante impronta de aquellas vinculadas a salud. Se aceptaran trabajos de las Ciencias Médicas, Agropecuarias, Químicas y a todas aquellas que tengan en su desarrollo vínculo con la Biología.
Presentación inusual de calcinosis circunscripta en un canino: reporte de un caso con localización atípica
La calcinosis circunscripta (CC) es una condición benigna caracterizada por la deposición focal de sales de calcio en tejidos blandos, observada con mayor frecuencia en perros jóvenes de razas grandes. Se describe un caso atípico de CC en una perra mestiza de 13 años que presentó una masa subcutánea en la región dorsal del sacro. Los estudios complementarios evidenciaron formaciones mineralizadas sin compromiso óseo, las cuales fueron escindidas para su análisis histopatológico. El examen confirmó una CC asociada a inflamación granulomatosa crónica y calcificación de la pared arterial. La paciente mostró una evolución clínica favorable, sin recurrencias al año del procedimiento. Este caso amplía el espectro clínico conocido de la enfermedad y resalta la importancia de considerar la CC como diagnóstico diferencial en lesiones subcutáneas mineralizadas, incluso en animales geriátricos y en localizaciones poco frecuentes. Asimismo, enfatiza la relevancia de la confirmación histopatológica y del tratamiento quirúrgico oportuno para un pronóstico favorable.
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Evaluación de especies para techos verdes extensivos en Río Cuarto: valoración de la floración con un enfoque ecológico y estético
Los techos verdes extensivos representan una estrategia de infraestructura verde con creciente aplicación en entornos urbanos, debido a su potencial para mejorar el confort térmico, promover la biodiversidad y aportar valor estético con bajo mantenimiento. Sin embargo, la selección de especies adecuadas sigue siendo un desafío en regiones de clima subhúmedo, donde la disponibilidad hídrica es limitada y las oscilaciones estacionales afectan la persistencia ornamental. El presente estudio evaluó el desempeño de comunidades vegetales mixtas en un sistema de techo verde extensivo sin riego suplementario, instalado en la Universidad Nacional de Río Cuarto (Córdoba, Argentina), durante un ciclo de crecimiento anual. Se utilizaron 24 módulos distribuidos en bloques completos aleatorizados, con combinaciones de gramíneas ornamentales (nativas y exóticas), suculentas y herbáceas. La variable abordada fue el período de floración, registrada cada 15 días. Los resultados mostraron que la combinación de especies permitió apreciar una floración continua durante gran parte del año, respecto a las especies individuales. Se registraron combinaciones de especies con floración precoz (15 días desde la plantación) y otras con floración tardía (12 meses). La diversidad de colores y especies florecidas fue mayor entre primavera y otoño, disminuyendo en invierno, aunque al menos una especie mantuvo su floración en ese período. Este trabajo permitió observar que las gramíneas aportaron estructura, volumen y valor ornamental y se mantuvieron en buen estado general durante el período de evaluación. Los tratamientos con mayor diversidad funcional mostraron una floración más prolongada, estética destacada y potencial ecológico. De esta manera, las comunidades vegetales heterogéneas, especialmente aquellas que integran gramíneas con suculentas y herbáceas floríferas, mejoraron la estética y duración de la floración de los techos verdes, siendo una estrategia prometedora para climas subhúmedos. Estos resultados aportan criterios técnicos para la selección de especies adaptadas al diseño sostenible de infraestructura verde urbana en el sur de Córdoba.
Alérgenos de leche de vaca: características moleculares y relevancia clínica
La leche de vaca es un alimento de alto valor nutricional y ampliamente consumido por personas de todas las edades. Así como se conocen sus propiedades beneficiosas también se sabe que puede desencadenar enfermedades inmuno-mediadas, siendo la alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) una de las alergias alimentarias más frecuente. Los alérgenos de la leche de vaca son las caseínas y las proteínas del suero, entre las que se encuentran β-lactoglobulina (β-LG), α-lactoalbúmina (α-LA), albúmina sérica bovina (BSA), lactoferrina (LF) e inmunoglobulinas (Igs). Se ha demostrado que la persistencia de esta enfermedad está estrechamente vinculada al perfil de sensibilización predominante del paciente, dado las diferentes características moleculares de los alérgenos.
Uso de sistemas de clasificación, prescripción y confección deortesis en terapia ocupacional en Argentina
INTRODUCCIÓN: Las Normas de Ortoprotésica (OMS, 2017) reconocen a los Terapistas Ocupacionales (TO) como “integrantes fundamentales del equipo multidisciplinario” para la evaluación, diseño, confección y educación en el uso del equipamiento ortésico. No se han encontrado en la bibliografía reportes nacionales que hagan referencia a la confección y al uso de sistemas de clasificación (SDC) de ortesis en la práctica de los TO de Argentina. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo observacional, prospectivo e inferencial multicéntrico. Se encuestó a profesionales de Terapia Ocupacional miembros del Capítulo Argentino de Terapia de Mano, con el objetivo de conocer el uso de SDC y la participación en la prescripción y confección de ortesis para miembros superiores (MMSS). RESULTADOS: 31% del total de encuestados brindaron su respuesta. El 54,8% utiliza algún SDC de ortesis, siendo la Nomenclatura de Red Nacional de TO (RENATO) la más utilizada. El 79,5% consideran necesario el uso de una nomenclatura unificada para facilitar la prescripción. El 86,3% refiere que la confección de ortesis para MMSS es una práctica usual en su ejercicio profesional, aunque el 40 % participa “a veces” en su prescripción. CONCLUSIÓN: Este estudio presenta limitaciones relacionadas al tamaño muestral y a la escasez de respuestas alcanzadas. A pesar de que la confección es una práctica usual en el ejercicio profesional de los TO, solo la mitad de los encuestados utilizan un SDC, siendo la “Nomenclatura de Red Nacional de TO” (RENATO) la más conocida y más utilizada. Futuras acciones son necesarias para impulsar la creación de un SDC que promueva un enfoque unificado en la denominación de las ortesis para MMSS en Argentina.
Papel protector de la lactancia materna exclusiva en la prevención de la bronquiolitis
INTRODUCCIÓN: La bronquiolitis aguda es una infección del tracto respiratorio inferior que afecta a niños menores de dos años, aunque es más frecuente durante el primer año de vida. Su principal agente etiológico es el virus respiratorio sincitial (VRS) y aunque por lo general es una enfermedad leve, en niños con factores de riesgo puede ser grave y requerir hospitalización. La lactancia materna exclusiva (LME) se asocia con una menor incidencia y gravedad de enfermedades del tracto respiratorio inferior. Es así que, la Organización Mundial de la Salud, así como las sociedades científicas de América y Europa, la recomiendan durante los primeros seis meses de vida. OBJETIVO: Determinar si la LME es un factor protector para la prevención de la bronquiolitis en niños de hasta dos años de edad. Comparar la gravedad de la bronquiolitis entre los niños alimentados con LME y aquellos alimentados con leche de fórmula (LF) de acuerdo con el nivel de atención médica requerida. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal en el cual se realizó una encuesta anónima y voluntaria, tipo múltiple opción, en formato digital, a los cuidadores de los niños de hasta dos años de edad que consultaron en el área de demanda no programada de la Clínica Universitaria Reina Fabiola entre los meses de agosto y septiembre del año 2024. La muestra fue divida en tres grupos de pacientes de acuerdo al tipo de alimentación: LME, alimentación mixta y leche de fórmula exclusiva (LFE) Las variables evaluadas fueron sexo y edad de los pacientes, tipo de alimentación recibida los primeros seis meses de vida, número de episodios de bronquiolitis, días de internación y nivel de atención médica requerido. Las variables cualitativas se consignaron con frecuencias absolutas y relativas, mientras que las variables cuantitativas con medidas de posición y dispersión. Para la comparación de medias entre grupos se aplicó un test de Kruskal Wallis (previa prueba de normalidad de Shapiro Wilks) y en el caso de relaciones entre tipo de alimentación y las categóricas, se aplicó el test de Chi-cuadrado. Se consideró significativo un valor de p ≤ 0-05. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 236 pacientes, de los cuales 50% (n=119) recibió LME, 39% (n=91) alimentación mixta y 11% (n=26) LFE. Del total de los pacientes, 60% (n=141) padecieron episodios de bronquiolitis. La frecuencia de bronquiolitis fue mayor en el grupo de LFE (84%) en comparación con el grupo de alimentación mixta (59%) y de LME (55%); (p= 0.018). En el grupo de LFE, los episodios ocurrieron más frecuentemente antes de los 6 meses de edad (73%), en comparación con aquellos alimentados de forma mixta (41%) y con LME (46%); (p=0.03). Se observó que los cuadros de síndrome bronquial obstructivo recurrente fue más frecuente en los niños alimentados con LFE que en aquellos con alimentación mixta y LME [50% vs 35% vs 29%, respectivamente; (p=0.20)]. No se observaron diferencias en las tasas de internación entre los diferentes grupos [LME= 23%, alimentación mixta= 20% y LFE= 9%; (p= 0.48)] ni en la estancia hospitalaria [media (DE) = 7.1(2.9) días para alimentación mixta, 6.4 (3.6) días para LME y 5.5(2.1) días para LFE; p=0.49]. CONCLUSIÓN: La LME se asoció a una menor frecuencia de episodios de bronquiolitis en niños de hasta dos años de edad y a un retraso de la edad al momento del primer episodio. Sin embargo, en este estudio, la LME no se asoció con una menor gravedad de los episodios ni con una disminución en los días de internación.
Bienes comunes urbanos: pensamiento basado en la naturaleza para ciudades resilientes
Vulvovaginitis refractaria: relevancia clínica de las pruebas de sensibilidad a antifúngicos
INTRODUCCIÓN: Candidiasis vulvovaginal (CVV) es una infección de alta incidencia. Las fallas en el tratamiento llevan a un aumento de casos refractarios especialmente asociados a especies de Candida no-albicans. OBJETIVO: describir la prevalencia de resistencia antifúngica en aislamientos de flujo vaginal procesados en un laboratorio privado de la Ciudad de Córdoba entre agosto y octubre de 2024. MATERIALES Y METODOS: se procesaron 674 muestras de exudado vaginal para el aislamiento y pruebas de susceptibilidad de levaduras. Se evaluó la sensibilidad a fluconazol según pautas M44 del (CLSI)1 RESULTADOS: De 674 muestras procesadas, 289 fueron positivas para Candida spp., y solo al 40% se les solicitó antifungigrama. Entre estas, se evidenció una resistencia al fluconazol entre el 36% y el 44%. CONCLUSIÓN: Estos hallazgos subrayan la necesidad de incorporar rutinariamente estudios de susceptibilidad antifúngica para optimizar el tratamiento y reducir las fallas terapéuticas en pacientes con CVV recurrente o refractaria.
Carcinoma escamoso basaloide de la cavidad oral. Reporte de un caso
El carcinoma escamoso basaloide es una variante agresiva del carcinoma de células escamosas, principalmente localizado en la cabeza y cuello. Debido a su similitud con otras neoplasias como el carcinoma basocelular, el carcinoma adenoide quístico y el carcinoma escamoso indiferenciado, el diagnóstico diferencial es crucial para el tratamiento y pronóstico del paciente. En este trabajo se presenta el caso de un paciente masculino de 60 años sin antecedentes médicos relevantes, quien consultó por una lesión ulcerada en el piso de la boca. Radiográficamente, la lesión afectaba el cuerpo mandibular izquierdo. La biopsia mostró un carcinoma escamoso basaloide ulcerado con queratinización focal y un patrón infiltrativo característico. Histológicamente, se observó empalizada periférica de células escamosas, con áreas de queratinización focal y paraqueratosis en el epitelio superficial. No se evidenció invasión infovascular ni perineural. El diagnóstico histopatológico preciso es esencial para diferenciarlo de otras entidades malignas.
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Caracterización clínica bucodental y sociodemográfica de una comunidad vulnerable
INTRODUCCIÓN: El Barrio Padre Rodolfo Ricciardelli es la emergencia más grande en términos de territorio y población de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se originó a partir de la fusión de las villas 1, 11 y 14 en 1930.Sus habitantes provenían del interior de la Argentina y de países limítrofes. La Parroquia Santa María Madre del Pueblo es la iglesia principal del barrio desde 1975. En ella, el papa Francisco dio una de sus últimas misas como cardenal Jorge Mario Bergoglio. De ella depende el Instituto Parroquial Santa María Madre del Pueblo, una institución educativa de nivel primario y secundario. OBJETIVOS Describir las el estado de salud bucal y las características sociodemográficas de la población del Barrio 1-11-14 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires que fue atendida en el marco de una experiencia de campo interdisciplinaria organizada por la Facultad de Ciencias Médicas de la Pontificia Universidad Católica Argentina. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo transversal que incluyó a la población con historia clínica completa con consentimiento informado realizado que concurrió para llevar a cabo revisión odontológica. Los datos sociodemográficos y los vinculados a condiciones de riego y hábitos de dieta y de cuidado bucodental se obtuvieron mediante un cuestionario autoadministrado. Se registraron índices de necesidad de tratamiento, unidades de dientes permanentes cariados, con indicación de extracción y obturados (CPOD) y unidades de dientes primarios cariados, con indicación de extracción y obturados OMS: Organización Mundial de la Salud (ceod) según criterios de OMS. El diagnóstico fue realizado por estudiantes cursantes del 5º año de la carrera de Odontología bajo supervisión docente con luz natural e instrumental de exploración. RESULTADOS: Del total de la población que recibió revisión odontológica la mayoría presentó cobertura de salud a través del sistema público, condiciones habitacionales precarias, alta vulnerabilidad social y elevada prevalencia de lesiones de caries y de patologías gíngivoperiodontales. CONCLUSIÓN: El conocimiento de las características del estado bucal y socioeconómico de poblaciones vulnerables es imprescindible para impulsar el desarrollo de experiencias de campo relacionadas con la extensión universitaria odontológica que promuevan la adquisición de vivencias y saberes y estimulan en los profesionales de la salud en formación, el espíritu crítico, la vocación y la responsabilidad moral ante las necesidades de las comunidades, especialmente de las vulnerables, favoreciendo principios de equidad e inclusión social.
vulnerabilidad, extensión universitaria, salud bucal, equidad, inclusión social.
Historias que curan: El futuro de la Documentación Odontológica
Historias que curan: El futuro de la Documentación Odontológica tiene como objetivo explorar la evolución de la historia clínica odontológica, distinguiendo entre los formatos impresos y electrónicos. Al analizar la historia clínica impresa, se destacan las desventajas, como el considerable espacio físico requerido para su almacenamiento y el riesgo de pérdida frente a incendios y catástrofes. Posteriormente, se aborda el formato electrónico, destacando sus ventajas y beneficios. Finalmente, se fomenta la reflexión sobre la práctica de ambas formas y se abre espacio para preguntas. La exposición incluye ejemplos visuales inspirados en series de actualidad, que se presentan como casos ilustrativos.
Programa de rehabilitación oral del adulto mayor
INTRODUCCIÓN: El fenómeno del envejecimiento es un tema de preocupación entre los organismos internacionales, tanto públicos como privados, El mismo es un proceso gradual y continuo de cambio natural que se inicia en la edad adulta temprana. Durante la edad mediana temprana muchas funciones del cuerpo comienzan a disminuir gradualmente entre ellas la cavidad oral. Las diversas alteraciones que se van produciendo con el paso del tiempo provocan en conjunto un deterioro muy marcado en la calidad de vida del individuo. OBJETIVOS: Recuperar Protéticamente a Adultos Mayores con ausencia dentaria bimaxilar total mediante la instalación de Implantes específicos (mínimamente invasivos) y Prótesis dentales completas. (Sin costos). Actores involucrados: Catedra de Odontopediatría, (CA.D.O) Facultad de Ciencias de la Salud. UCC. (Docentes y estudiantes de 5 año) Carrera de Especialización en Implantología Oral (CA.I.O) Facultad de Ciencias de la Salud. UCC. (Docentes, y Especializándos) Actividades: Rehabilitación prostodontica en la CA.D.O, instalación de implantes en la CA.I.O, acondicionamiento técnico-clínico de las Prótesis completas convencionales para convertirlas en Implantoretenidas. (CA.D.O) RESULTADOS: Notorio aumento en los signos clínicos de retención protética en adultos mayores portadores de prótesis completas convencionales. Aumento en la cantidad y calidad de fonemas expresados. Fluidez manifiesta en la conversación. Incremento de los tipos y variedad de alimentos a ser ingeridos. Variación marcada en los tiempos de masticación. Cambio en la actitud de involucramiento social. Internalización del valor de la solidaridad. Estrechamiento de vínculos entre docentes, alumnos y pacientes. Mejora notable en la calidad de vida de los Adultos mayores intervenidos. CONCLUSIÓN: La aplicación y el desarrollo de este trabajo, nos ha brindado, una sucesión de acontecimientos muy gratificantes, tanto para el cuerpo profesional, (del grado y del Posgrado) alumnos, como para nuestros queridos ancianos. En los profesionales, la sensación de poder contribuir con nuestra experiencia al mejoramiento de las diferentes funciones orales y así consecuentemente a la mejora de la calidad de vida, esto sobre todo fue una experiencia gratificante para los docentes en plena formación y alumnos que pudieron sentir la reconfortante acción de la solidaridad, para con el prójimo, en nuestros ancianos, poder observar concretamente un franco mejoramiento en sus funciones orales (masticación, fonación, respiración, estética), idea que para muchos de ellos era algo "imposible” de volver a experimentar.
Valores de ácido fólico y homocisteína como posible marcador de preeclampsia/restricción de crecimiento intrauterino
INTRODUCCIÓN: El déficit de folatos se ha asociado con niveles elevados de homocisteína en sangre. Por su parte, la hiperhomocisteinemia juega un rol en los mecanismos de vasculopatía placentaria, hipertensión arterial gestacional y preeclampsia, Por lo tanto, si la elevación de homocisteína es un factor asociado a estas patologías, el suplemento de ácido fólico podría reducir significativamente el riesgo de desarrollarlas. OBJETIVO: Evaluar las modificaciones en los valores de ácido fólico y homocisteína en el período preconcepcional y durante el primer trimestre del embarazo y su correlación con el screening de preeclampsia, y retardo del crecimiento intrauterino (RCIU). Determinar la relación entre los valores de ácido fólico y homocisteína en el periodo preconcepcional y resultados obstétricos como preeclampsia y RCIU. Evaluar la asociación de estos valores en el periodo preconcepcional con otros resultados perinatales adversos, tales como aborto tardío. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de cohorte, prospectivo, analítico. Población compuesta por pacientes que acudieron a la consulta preconcepcional de la Clínica Universitaria Reina Fabiola en el periodo 2021-2024. Se analizaron variables demográficas, clínicas [antecedentes patológicos, preconcepción, screening de riesgo de pre-eclampsia y retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) y embarazo actual, incluidos resultados perinatales, bioquímicas (folemia y homocisteinemia preconcepcional y en el primer trimestre del embarazo). RESULTADOS: Se analizaron los datos de 28 pacientes. Del total de, 3 (10 %) pacientes presentaron Hta, 1 (3%) RCIU) y 2 (7%) aborto. La mediana (RIQ) del folato preconcepcional fue de 16.4 (14.7-17.7) en las que presentaron screening de alto riesgo y de 13.3 (12-17.2) en las de bajo riesgo; de 17.1 (1604-17.6) en las pacientes con hipertensión vs 14.6 (12.4-17.5) en las que no presentaron; de 17.7 (12.5-17.7) en las que presentaron RCIU vs 14.7(12.5-17.5) en las que no hubo; de 13.4 (12.6-14.1) en las que presentaron aborto vs 14.7 (12.6-17.6) las que lograron embarazo normal. Los valores preconcepcionales de homocisteína fueron de 7.90 (7.80-8.80) en pacientes con screening de alto riesgo vs 7.40 (6.72-8.80) en bajo riesgo; de 9.95 (9.59-10.3) en las pacientes con hipertensión vs 7.56 (6.60- 7.99) las que no presentaron; de 7.60 (6.84-9.95) en la paciente que presentó RCIU vs 5.90 (6.84-8.78) en embarazo normal. CONCLUSIÓN: En este estudio no se encontró una diferencia significativa con respecto a los valores de ácido fólico y homocisteína con el screening del primer trimestre. Las concentraciones de folato preconcepcional tampoco difirieron en las pacientes con hipertensión, RCIU ni aborto. Si bien, los valores de homocisteinemia preconcepcional fueron más alto en las pacientes con screening de alto riesgo, en las 42 Felizia Boretto F, Kreiker G.L, Caro Ferreyra W. G, Alesso N, Márquez J. Valores de ácido fólico y homocisteína como posible marcador de preeclampsia/restricción de crecimiento intrauterino que desarrollaron estados hipertensivos y en las que tuvieron como desenlace un aborto, se encontró una asociación estadísticamente significativa con el desarrollo de Hta.
Estudio de la obturación con selladores biocerámicos de conductos radiculares de premolares inferiores
INTRODUCCIÓN: El uso de selladores en endodoncia es fundamental para asegurar la completa obturación del sistema de conductos. OBJETIVO: Estudiar in vitro la presencia de vacíos en conductos obturados con selladores biocerámicos y a base de resina. Objetivos específicos: 1) Evaluar los vacíos en contacto con la pared del conducto radicular y cono de gutapercha. 2) Analizar los vacíos en el interior del material de obturación. 3) Estudiar los vacíos en la obturación en los tercios coronario, medio y apical del conducto radicular. MATERIALES Y MÉTODOS: Se seleccionaron 40 premolares inferiores unirradiculares. Luego de la instrumentación e irrigación de los conductos, para la obturación, la muestra fue dividida en 4 grupos (n=10) según el sellador y técnica utilizados. Técnica de cono único y selladores biocerámicos: BioRoot (BR), AH Plus Bioceramic Sealer (AHB) y CeraSeal (CS)); y el grupo control con sellador resinoso AH Plus, de los cuales 5 fueron obturados con cono único (AHP CU) y 5 con AH Plus con compactación lateral (AHP CL). Los dientes se llevaron a estufa a 37oC durante 72 hs y posteriormente se realizaron 3 cortes, quedando conformados 3 fragmentos: 1. Apical, 2. Medio y 3. Coronario. Cada fragmento presentaba 2 superficies: una coronaria (c) y otra apical (a), las cuales fueron observadas con microscopio óptico (Olympus) y fotografiadas. Las imágenes se analizaron con el Software para morfometria Image Pro-Plus. Los datos se analizaron con el Software InfoStat (FCA-UNC) y para el análisis estadístico se utilizó el análisis ANOVA y los test de Tukey y Student. En todos los casos se estableció el nivel de significación del 5%. RESULTADOS: El sellador que presentó menor porcentaje de vacíos fue AHB (4,6%), seguido de AHP CL (5,2%), BR (5,7%), CS (6,8) y el mayor porcentaje fue observado con AHP CU (10,9%). Las diferencias no fueron estadísticamente significativas entre grupos (p=0,33), pero sí entre niveles (p<0,05), observando menor porcentaje de vacíos en el fragmento apical (3,7%) con todos los selladores estudiados, lo cual fue aumentando progresivamente hacia el nivel coronario, resultando 4,9% en 2a, 5,7% en 2c, 8,1% en 3a y 8,8% 3c. Los vacíos de menor tamaño correspondieron al sellador AHP CU (42,8 µm), seguido por AHB (51,1 µm), BR (54,2 µm), CS (55,3 µm) y AHP CL: (57,4 µm), (Kruskal-Wallis: p<0,01). CONCLUSIÓN: En todos los selladores analizados se observaron vacíos en la obturación de los conductos. El menor porcentaje de vacíos fue observado con AH Plus Biocerámico y el mayor con AH Plus resinoso con técnica de CU. En todos los selladores hubo más vacíos en coronario y fueron disminuyendo hacia apical.
Evaluación de escalas pronósticas para pacientes hospitalizados por infección por SARS-CoV-2 en una clínica privada de Córdoba
INTRODUCCION: Las puntuaciones de pronóstico constituyen herramientas útiles para el abordaje clínico de la infección por COVID-19, ya que permiten un oportuno reconocimiento de la enfermedad grave para una adecuada aplicación de cuidados intensivos y una precisa estratificación de riesgo en pacientes hospitalizados. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de los scores pronósticos 4C, NEWS2 y CALL para identificar pacientes con enfermedad grave por COVID-19, alto riesgo de ingreso a unidad crítica (UTI) y mortalidad en el contexto de internado de sala común. MATERIAL Y MÉTODO: Diseño observacional, retrospectivo. Se evaluaron pacientes adultos, con diagnóstico de infección por COVID-19 hospitalizados en sala común en el año 2020. Se calcularon los scores 4C, NEWS2 y CALL y su correlación con el requerimiento de traslado a UTI y la mortalidad intrahospitalaria. Se realizó un análisis de curvas ROC, calculando el área bajo la curva para las diferentes escalas, así como sensibilidad, especificidad y valores predictivos. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 113 pacientes. Las áreas bajo las curvas ROC en cuanto al requerimiento de ingreso a UTI fueron: escala 4C=0.52 (IC 95%= 0.44 - 0.60), escala CALL=0.80 (IC 95%= 0.74 - 0.86), escala NEWS 2=0.71 (IC 95%= 0.64 - 0.78). Las áreas bajo las curvas ROC en cuanto a la mortalidad resultaron: escala 4C=0.91 (IC 95%= 0.87 - 0.94), escala CALL=0.88 (IC 95%= 0.83- 0.92), escala NEWS 2=0.81 (IC 95%= 0.75 - 0.87). CONCLUSION: La escala CALL fue la más precisa como predictora tanto para el ingreso a UTI como para la mortalidad, lo que respalda su utilidad como herramienta pronóstica en pacientes con COVID-19. Por otra parte, la escala 4C demostró una pobre capacidad predictiva en cuanto al requerimiento de ingreso a UTI, pero una discriminación predictiva excelente en cuanto a mortalidad intrahospitalaria, mientras que la escala NEWS 2 demostró una capacidad predictiva regular en ambos ámbitos.
Sistema renina-angiotensina en la enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la acumulación de depósitos de amiloide β e hiperfosforilación de la proteína Tau. Sin embargo, en los últimos años numerosas evidencias demuestran que alteraciones vasculares relacionadas con la edad y factores de riesgo cardiovascular contribuyen significativamente al desarrollo de EA. En este contexto, las drogas cuyo blanco terapéutico es el sistema renina-angiotensina (SRA), utilizadas ampliamente en el tratamiento de la hipertensión arterial, han demostrado un alto potencial en retrasar el desarrollo de EA debido a su acción sobre el SRA cerebral. En la EA, el eje presor ECA/Ang II/RAT1 del SRA está sobreactivado y es responsable del estrés oxidativo, neuroinflamación, aumento en la permeabilidad de la barrear hemato-encefálica, disfunción de astrocitos y disminución del flujo sanguíneo cerebral que ocurren en la EA. En concordancia, estudios retrospectivos han demostrado un riesgo reducido de desarrollar EA en aquellos sujetos bajo tratamiento con bloqueantes del SRA. Este artículo se focaliza en la relación entre el SRA y la EA.
El rol protagónico de las plantas en los programas de descubrimiento de drogas
Desde tiempos inmemoriales, la humanidad ha recurrido a la naturaleza para satisfacer sus necesidades. La utilización de medicinas herbales, a veces conocidas como fitomedicina o medicina botánica, ha sido una de las estrategias más destacada para tratar y prevenir muchas enfermedades. El conocimiento acerca de la terapéutica basada en plantas se remonta a tiempos milenarios, tal como ha sido documentado por diversas culturas, entre las más notables la egipcia, griega y romana, así como en la medicina tradicional china o en el sistema Ayurveda de India. Se estima que hay al menos 250.000 especies de plantas que coexisten en ecosistemas con otros seres vivos y en donde la química juega un rol fundamental1. Este último argumento se sustenta en la aptitud de las plantas de sintetizar metabolitos secundarios cuya principal función es la defensa frente a organismos indeseados, propiedad que ha sido aprovechada por el hombre para nutrir un vasto arsenal de sustancias bioactivas. Estos compuestos son capaces de interactuar con una importante variedad de proteínas y otros blancos biológicos, habilidad que los posiciona como efectivos moduladores de diversos procesos o componentes celulares afectando a organismos vivos perjudiciales o interfiriendo con diversas patologías. Esta propiedad ha dado lugar a diferentes aplicaciones en el campo de la farmacología. De esta manera las plantas se han constituido en la principal fuente de drogas terapéuticas siendo la base de reconocidos sistemas de medicina tradicional, muchos de los cuales son aún utilizados. Ha sido descripto que alrededor del 80% de la población mundial utiliza productos fitoterápicos como tratamiento primario o alternativo de la salud. En la actualidad, las drogas derivadas de plantas comprenden un alto porcentaje del total de entidades aprobadas y aproximadamente un tercio de los fármacos más vendidos provienen de especies vegetales. Las novedosas estructuras de las moléculas de productos naturales superan a las de otras fuentes: a través de comparaciones con las bases de datos, se ha podido determinar que un 40% de las características químicas estructurales de los metabolitos naturales están ausentes en los compuestos sintéticos. Este importante número de posibles farmacóforos es fundamental cuando se buscan nuevos agentes terapéuticos.
Periodontitis en pacientes con artritis reumatoidea
INTRODUCCIÓN: La enfermedad periodontal (EP) puede contribuir a la patogenia de la artritis reumatoidea (AR). Ambos son desordenes inflamatorios crónicos, que presentan una patogenia en común caracterizada por la destrucción de tejidos articulares y manifestaciones extraarticulares en el caso de la AR y en la EP, tejidos periodontales, tanto el periodonto de protección como el de inserción. OBJETIVOS: Evaluar la presencia y severidad de periodontitis y su relación con la concentración de anti- CCP, tratamiento, la evolución y la actividad clínica en pacientes con artritis reumatoidea y periodontitis. MATERIAL Y MÉTODO: De un total de 87 pacientes adultos con AR (12 masculinos y 75 femeninos), en estado de remisión o en actividad. Se obtuvo el índice de la actividad de la enfermedad de artritis reumatoide (DAS-28), y se comparó con enfermedad periodontal, para lo cual se midieron los parámetros periodontales (profundidad al sondaje (PS), perdida de inserción (PS), sangrado al sondaje (SS) en una muestra de 44 pacientes. RESULTADOS: En este estudio preliminar, el 43.2% de los pacientes con AR activa alta o moderada (media DAS-28 entre 4.01 a 6.03), presentaron periodontitis mientras que solo el 20% de los pacientes tuvieron periodontitis con AR con baja o leve (media Das-28 2.32 a 2.94). CONCLUSIÓN: La periodontitis es común en pacientes con AR, en especial en aquellos con actividad alta o moderada. Resaltamos la importancia del control periodontal en pacientes con AR, ya que a pesar del tratamiento antiinflamatorio que reciben están en riesgo de padecer infecciones diseminadas a partir del foco periodontal.
Propuesta de investigación nacional del nivel de conocimiento docente sobre cáncer oral
Es esencial identificar el nivel de conocimiento que tienen los docentes de las carreras de Odontología en lo que respecta al cáncer oral; los factores de riesgo, trastornos potencialmente malignos, así como los efectos secundarios que producen los tratamientos oncológicos. Más de dos tercios de los pacientes con carcinomas de cabeza y cuello consultan en estadíos avanzados, donde la radioterapia y quimioterapia post quirúrgicas representan las modalidades de tratamiento más importantes en estos cánceres (1). El conocimiento de los odontólogos generales, en particular de aquellos involucrados en la docencia universitaria, es crucial para la identificación temprana de lesiones o trastornos potencialmente malignos. Esto no solo permite un diagnóstico oportuno, sino que también facilita la transmisión de este conocimiento a los estudiantes de la carrera de Odontología, fomentando en ellos la responsabilidad de promover la salud y prevenir o identificar precozmente lesiones con potencial maligno.
Promoción de salud bucal en población con discapacidad
INTRODUCCIÓN: El escaso acceso de las personas con discapacidad a servicios odontológicos es un problema de salud pública. Se ha detectado una alta prevalencia de patología bucal, de necesidad de trabajar hábitos de cuidado y de organizar la red de abordaje en grupos de diferentes edades con discapacidad. OBJETIVOS: Desarrollar competencias propias de la salud comunitaria y sensibilizar sobre responsabilidad social en relación con la problemática de la discapacidad a los estudiantes. Acompañar a las instituciones en la implementación de estrategias sobre el cuidado de la salud bucal y desarrollar el trabajo en redes para el abordaje de las patologías detectadas. METODOLOGÍA: A través de la participación en el proyecto, se pone en contacto a los estudiantes de 4to año con la realidad social y epidemiológica de la discapacidad, propiciando espacios de reflexión personales y colectivos para el diseño, ejecución y evaluación de proyectos de promoción de la salud contextualizados. RESULTADOS: Desde 2011 trabajamos con 3 instituciones, abarcando anualmente un total de 300 personas de diferentes edades con discapacidad. Los estudiantes desarrollaron habilidades para adaptar los mensajes y las prácticas a las características de cada grupo. Se trabajó el desarrollo de competencias comunicativas, para el trabajo en equipo y para la resolución de problemas: Se aportó a la reflexión sobre la importancia del cuidado de la salud bucal en las instituciones y se desarrollaron acciones internas de práctica de hábitos de salud bucal. A través de la gestión en redes se articuló la atención en diferentes establecimientos de salud. CONCLUSIÓN: El proyecto contribuye a reducir la brecha entre odontología y discapacidad. Los estudiantes lograron superar miedos, prejuicios, y adaptar el mensaje a las capacidades de cada grupo, desarrollando intervenciones con responsabilidad y compromiso. En el último cambio de plan de estudios de la carrera de grado, se incorporó la asignatura clínica Odontología y Discapacidad. Las instituciones lograron empoderamiento en acciones de salud bucal.
Impacto en las decisiones terapéuticas odontológicas respecto a osteonecrosis maxilar asociada a medicación (ONMM)
American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) define Osteonecrosis Maxilar asociada a Medicación (ONMM) en el año 2022, como “Área ósea necrótica expuesta al medio bucal con más de ocho semanas de permanencia, en presencia de tratamiento crónico con drogas Antirresortivas (AR): bifosfonatos y/o denosumab e inmunomoduladoras, en ausencia de radioterapia en cabeza y cuello”. Anteriormente, AAOMS dividió a la patología en 4 estadios del 0 al 3 en el año 2014.1 Se han establecido pautas de atención clínica médico-odontológicas de manera interdisciplinaria preventiva para obtener recomendaciones clínicas conjuntas con el fin de optimizar la toma de decisiones clínicas en nuestros pacientes, de acuerdo a lo convenido en la Guía de ONMM publicada en 2020.2,3 De acuerdo a lo señalado, es indispensable consolidar opciones terapéuticas atraumáticas en pacientes que presentan la necesidad de prescripción de AR, comprendiendo la fisiología ósea maxilar y la farmacología de las drogas involucradas responsables del desarrollo de ONMM, convergiendo dicho objetivo en dos líneas de estudio correspondientes a las Tesis Doctorales en desarrollo: “Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de ONMM (Osteonecrosis Maxilar asociada a Medicamentos) tratados quirúrgicamente”. Od. Sergio Armando Rodriguez Genta. “Estudio observacional endodóntico en pacientes tratados con drogas antirresortivas, antiangiogénicas y/o inmunomoduladoras en relación a la patología de ONMM (Osteonecrosis Maxilar asociada a Medicamentos)”. Od. Jorge Mario Basilaki. Consideramos de suma importancia como odontólogos, la necesidad médica respecto a la prescripción de AR y la inefectividad de su suspensión ante la toma de decisiones clínicas odontológicas. Contraindicando todo tipo de terapéuticas cruentas que implican la manipulación de hueso maxilar, aun siendo mínimamente invasivas: exodoncias, desbridamientos, colocación de implantes, siendo de extremada importancia la endodoncia a fin de controlar la signo-sintomatología inflamatoria del paciente con diagnóstico de ONMM.
Autopsia odontolegal: revisión de las limitaciones técnicas y sus posibles soluciones
INTRODUCCIÓN: La función específica del perito es realizar un examen dental postmortem que es similar al examen de una persona viva. Sin embargo, en ocasiones el acceso debido a distintas condiciones cadavéricas estará limitado por los cambios asociados con la causa de la muerte. Los abordajes durante la autopsia odontolegal se basan en la aplicación de diferentes técnicas y métodos con el objetivo de conseguir el acceso a la cavidad bucal, para llevar a cabo el examen postmortem intrabucal. Numerosas técnicas se han desarrollado con el fin de estandarizar los procesos técnicos y establecer protocolos que intentar evitar errores por parte del perito y a la vez establecer criterios unificados. El perito odontolegal como parte del equipo de forenses tiene la obligación de conocer los pasos a seguir cuando se realice una autopsia, en qué momento debe intervenir y cómo debe proceder. El examen minucioso y la documentación de la evidencia es parte del estudio forense integral del cadáver y de otros elementos relacionados. OBJETIVOS: el objetivo fue presentar, a través de una revisión de la literatura, los principales procedimientos dentro de una autopsia odontolegal y desarrollar posibles soluciones a las limitaciones técnicas que se pueden presentar. MÉTODOS Y MATERIALES: Se realizó una búsqueda bibliográfica mediante la recolección de datos de base de datos Medline/PubMed y libros especializados. Se utilizaron criterios de inclusión y exclusión para la selección de los trabajos. RESULTADOS: Se analizaron 47 publicaciones (artículos y libros) y se elaboró una tabla sobre los pasos que involucra una autopsia odontolegal, de las limitaciones y posibles soluciones técnicas. CONCLUSIÓN: La autopsia odontolegal es una función del perito especializado en odontología legal y los procedimientos deben ser protocolizados para evitar errores en el proceso de recolección de datos.
Influencias de las barreras de accesibilidad en pacientes de un centro odontológico universitario
INTRODUCCIÓN: La accesibilidad a la salud bucal está directamente influenciada por los determinantes sociales de la salud presentes en los contextos sociodemográficos. Así, el conocimiento sobre factores económicos, sociales, demográficos y epidemiológicos de la población que más requiere atención odontológica adquiere relevancia en la planificación de políticas que contribuyan a garantizar el acceso a la salud bucal. OBJETIVOS: El trabajo se propuso describir características sociodemográficas y epidemiológicas de pacientes atendidos en el Centro Odontológico Universitario (COU) y su asociación con determinantes sociales de la salud. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un diseño observacional descriptivo, de corte transversal, en una muestra por conveniencia de 59 pacientes del Servicio de Admisión del Centro Odontológico Universitario de la Universidad FASTA. Se evaluó edad, sexo, nivel de instrucción, tipo de ocupación, motivo y fecha de última consulta. Se aplicó un cuestionario voluntario realizando el tratamiento estadístico mediante IBM SPSS Statistics 22.0, IC 95%, p<0.05, y se evaluó el coeficiente de correlación de Pearson. RESULTADOS: De la muestra analizada, la edad promedio fue 42,1 años, moda y mediana 38; siendo el 45 (76,3%) mujeres. El nivel de educación secundaria fue el máximo nivel educativo asistido por 33 pacientes (55,9%, p<0.05). El empleo formal obtuvo un valor equivalente. Respecto al tipo de cobertura, 36 pacientes (61,0%) pacientes manifestaron no poseer ninguna. Finalmente, 24 (40,7%) personas habían asistido a una consulta odontológica durante el último año, siendo solamente 6 (25,0%) que el motivo de su última consulta había sido por prevención o control de salud bucal. CONCLUSIÓN: A partir de la muestra analizada, se concluye que resultó significativo el grupo que no poseía cobertura odontológica privada o a través de las obras sociales (p<0.05), aumentando las barreras de accesibilidad y las inequidades en salud bucal. Se hace necesario reorientar las políticas sanitarias para que tiendan a una cobertura universal de la salud.
Visibilizando la discapacidad: Integración docencia-extensión desde la carrera de grado de odontología de la Universidad
INTRODUCCION: Según el informe de la OMS1 la población de discapacidad mundial aumentó a un 15%, alcanzando a mil millones de personas en el mundo. La Argentina posee una similar proporción, haciendo necesario incrementar y capacitar el recurso humano en salud. La Escuela de Odontología de la UFASTA busca promover el acercamiento de futuros odontólogos a pacientes con distintos grados de discapacidad a través de espacios de Educación para la salud, evaluación odontológica, realización de prestaciones odontológicas y asesoramiento a cuidadores o acompañantes de pacientes con discapacidad. OBJETIVOS: Se propuso incorporar a la educación odontológica la atención clínica de personas con discapacidad y/o con riesgo médico asociado, como también valorar la importancia del trabajo en equipo interdisciplinario para el abordaje de la salud en forma integral. METODOLOGÍA: Inicialmente, se celebraron convenios con dos instituciones dedicadas a la discapacidad. En el marco de la Asignatura Clínica Preventiva Interdisciplinaria de quinto año de la Carrera de grado, anualmente se realiza en cada Institución el primer contacto estudiante-paciente con discapacidad, comenzando el vínculo entre ambos. En ese contexto se efectúa la evaluación mediante el empleo de dispositivos portátiles y se realizan derivaciones al Centro Odontológico Universitario (COU) de UFASTA donde se concretan prácticas preventivas y restauradoras. RESULTADOS: En el año 2023 se evaluaron 32 personas con discapacidad y se realizaron 4 derivaciones, siendo resueltas en el COU. Participaron 3 docentes odontólogos, 10 estudiantes universitarios y 12 referentes de las instituciones beneficiaras. CONCLUSIÓN: La implementación del programa posibilitó que futuros graduados se inicien en la atención de pacientes con discapacidad y/o riesgo médico, valorando la importancia del trabajo, inter y transdiciplinario y una práctica inclusiva de calidad, tanto técnica como humana. Así se aportó a la sensibilización de la comunidad y a la promoción de la dignidad humana en personas con discapacidad.
Estudio de la penetración de un sellador biocerámico en túbulos dentinarios activado por transportadores
La obturación de los conductos radiculares tiene como finalidad originar el sellado hermético del espacio en el que antes se hallaba el tejido pulpar, impidiendo de ese modo la migración de los microorganismos, asegurando la salud periapical. La eficacia de la obturación lograda se evalúa por la capacidad de ocupar las irregularidades en el conducto, la aparición de huecos entre los materiales y la penetración del túbulo dentinario. Esta última genera un cierre físico-mecánico, aumentando así la retención, mejorando el sellado y entorpeciendo la microfiltración entre la masa del sellador y las paredes del conducto. El objetivo de este estudio es evaluar, mediante un microscopio láser confocal, la profundidad de penetración del túbulo dentinario de un sellador a base de silicato tricálcico después de dispensar el cemento con el instrumento XP-Endo Finisher y otros portadores, adicionando la obturación con un cono de gutapercha mediante la técnica de cono único. Este proyecto de investigación fue aprobado por el Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Se utilizaron cincuenta dientes bovinos, cortados mediante máquina metalográfica para estandarizar las muestras a 12mm de longitud, y cuyos conductos fueron preparados con un instrumento reciprocante calibre 50. Luego de la preparación, e inmediatamente al secado, se mezcló un sellador a base de silicato de calcio con colorante Fluo-3. Para la colocación del sellador, las raíces fueron distribuidas aleatoriamente en cinco grupos: Control, Léntulo, EndoActivator, Ultrasonido y XP-Endo Finisher (N=10). 7 días después de la obturación, el tercio apical de cada muestra se seccionó transversalmente en rodajas de 2 mm correspondientes a los tercios apicales a 2 y 4 mm del ápice. Las muestras se evaluaron mediante microscopía láser confocal Olympus Fluoview 100 (Olympus Corporation, Tokio, Japón) con excitación de luz de longitud de onda de 559 nm. Las imágenes se registraron en modo fluorescente, aumento de 10x y una apertura numérica de 0,3 y 1,3 mm respectivamente. El área de penetración del sellador dentro del túbulo dentinario fue generada por las imágenes obtenidas en el programa FluoView 10-ASW 4.2 (Olympus Corporation, Tokio, Japón). Cada imagen será importada al programa Adobe Photoshop CC2018 y luego la herramienta Lazo delimitará y medirá el área de penetración del sellador.
Rol del odontopediatra en la detección del maltrato infantil: revisión sistemática
INTRODUCCIÓN: El maltrato infantil (MI) es un problema de salud pública de impacto global, con manifestaciones orales y dentales que pueden ser indicativas de abuso. Por tanto, resulta fundamental sensibilizar a los profesionales de la salud para que estén alerta a cualquier signo que presente sospecha de MI. OBJETIVOS: Se propuso contribuir con la actualización de manifestaciones clínicas del MI. Además, construir una guía sobre indicadores clínicos que colaboren en el diagnóstico de abuso. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio documental, utilizando criterios de inclusión, exclusión y palabras claves con el fin de fundamentar de forma teórica el papel del odontopediatra en el diagnóstico de MI. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se utilizaron bases de datos Medline/PubMed con términos MeSH, cubriendo artículos publicados entre 2020 y 2023. Se aplicaron filtros de idioma (inglés y español) seleccionando artículos relevantes, eliminando duplicados o fuera del alcance del estudio. RESULTADOS: De 26 artículos incluidos, el 65,4% fueron publicados en revistas odontológicas y el 16% en pediátricas. Se determinó que ninguna lesión odontológica por abuso físico es patognomónica, aunque algunas infecciones orales (gonorrea y sífilis) son indicativas claras de abuso sexual. Se observó que lesiones y enfermedades causadas por negligencia resultaron frecuentes, pero no definitivas para diagnosticar abuso sin la presencia de otros factores de riesgo. Se destacó la implementación de espacios educativos continuos para profesionales ya que fortalecen el reconocimiento de signos de MI y evitan que el niño sea nuevamente agredido. CONCLUSIÓN: Las lesiones orales asociadas con el MI son comunes, pero no siempre concluyentes. Los pediatras y odontopediatras deben actualizar su capacitación en estos indicadores, así como en la documentación y denuncia de casos sospechosos. Una mejor formación y colaboración entre especialistas incrementa la prevención y detección del MI, y la protección de los menores vulnerables.
Investigación en salud bucodental: tendencias, desafíos y direcciones futuras
El artículo resalta la importancia de la investigación en odontología, no solo como un medio para mejorar la atención y salud pública, sino también como un motor de innovación y mejora continua. Se examina el estado de la investigación en odontología en América Latina, enfatizando logros y desafíos, y la necesidad de un enfoque multidisciplinario en la formación de investigadores. El artículo también aborda la relación entre la inversión gubernamental y la producción científica, así como las barreras que enfrentan los investigadores y que limitan el crecimiento del campo. Se enfatiza la adaptación de los profesionales a los avances tecnológicos y a un entorno en constante cambio, planteando nuevos retos tanto en la formación como en la práctica. A pesar del crecimiento en la producción científica, esta se ve afectado por factores estructurales y culturales que deben ser superados para crear un ambiente más propicio para la investigación en odontología.
Aplicación de la simulación háptica en la educación odontológica
La simulación háptica viene transformando la educación odontológica como estrategia para entrenar destrezas y habilidades prácticas. Esta tecnología combina virtualidad e imágenes 3D, con recreación de sensaciones táctiles de los tejidos bucales, permitiendo a los estudiantes entrenarse en procedimientos como: eliminación de caries, tallado protésico, apertura cameral, desbridamiento periodontal, colocación de implantes, entre otros; en un contexto controlado, seguro, ético y sostenible, sin riesgos asociados a práctica en pacientes reales. La práctica deliberada en simuladores hápticos ofrece la posibilidad de repetir procedimientos, proporcionando retroalimentación inmediata y enfocándose en la mejora continua de habilidades específicas. Además, la simulación permite evaluar de manera objetiva el desempeño del estudiante mediante parámetros como precisión del movimiento, presión aplicada y duración del procedimiento. Se destaca la importancia de integrar la simulación háptica a los programas curriculares para contribuir al desarrollo de las competencias clínicas, facilitando una transición más fluida hacia la atención de pacientes reales.
Pénfigo foliáceo felino: Reporte de un caso
El pénfigo foliáceo es el trastorno autoinmune de mayor prevalencia en la especia felina. Se desarrolla debido a la producción de autoanticuerpos contra proteínas desmosomales de la epidermis generando un proceso de desacople celular denominado acantólisis. En el siguiente trabajo se describe el caso de un felino con lesiones pustulo-costrosas que, al realizar citología de las lesiones, se evidenciaron células acantolíticas. A partir de ello, se elaboró un algoritmo diagnóstico de las patologías que cursan con acantólisis y luego de realizar los métodos complementarios pertinentes y en asociación con la clínica, se determinó como diagnostico pénfigo foliáceo. El objetivo de esta publicación es demostrar como a partir de una evidencia citológica, siguiendo un algoritmo adecuado, es posible diagnosticar un trastorno autoinmune de manera simple, económica y no invasiva.
Integrando saberes y gestando nuevas oportunidades para la educación odontológica
Hoy la Educación Odontológica enfrenta desafíos impensados por los avances científicos tecnológicos y las demandas de la sociedad, que interpelan la práctica docente requiriendo respuestas apropiadas y actualizadas. Repensar el currículum odontológico constituye uno de los grandes desafíos. En este sentido, se necesitan renovados consensos académicos que posibiliten que los futuros odontólogos se aproximen a los nuevos conocimientos, desarrollen habilidades y cultiven valores, no solo para interpretar los datos a través del razonamiento analítico y sintético sino también, para que se conviertan en protagonistas del bien común, en líderes creativos y responsables de la vida social y civil, promotores de una salud más accesible, inclusiva y equitativa.
Ramificación del nervio palmar medial en un equino. reporte de caso
Los nervios palmares del equino son los más fuertes de la región de la mano y los más utilizados en anestesia perineural, tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. El nervio palmar medial se forma a partir de la rama terminal medial del nervio mediano. El nervio palmar lateral se forma de la unión de la rama terminal lateral del nervio mediano y la rama superficial palmar del nervio ulnar. Ambos nervios recorren la cara palmar del hueso metacarpiano III, intercambiando fibras entre ellos mediante una rama comunicante. Ambos nervios palmares se continúan como nervios digitales. Se realizó la disección de una pieza cadavérica correspondiente a la mano izquierda de un equino adulto. Se observó al nervio palmar medial dando una rama a media altura de su recorrido. La rama se ubica paralela a la rama comunicante y cruza hacia lateral. Posteriormente gira en sentido distal, superficial al borde lateral de los tendones flexores digitales. La rama termina en relación a una rama anastomótica de las venas digitales palmares II y III. Si bien las variantes anatómicas no suelen afectar la función y no pueden considerarse patológicas, pueden representar un desafío en la aplicación de la técnica de anestesia perineural.