Recién nacidos expuestos a sífilis:  clasificar para actuar

Autori

DOI:

https://doi.org/10.22529/me.2024.9(3)02

Parole chiave:

recién nacidos, sífilis gestacional, sífilis congénita, tratamiento adecuado, VDRL

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las gestantes con sífilis pueden transmitir la enfermedad al feto, lo que resulta en sífilis congénita (SC). Desde 2017, el Ministerio de Salud de Córdoba cuenta con una Sala de Situación sobre transmisión materno infantil (TMI), la cual ha planteado la siguiente clasificación para recién nacidos (RN) expuestos a sífilis gestacional: SC probada o altamente probable, SC probable o posible o SC poco probable en función del tratamiento materno, la evaluación del RN y el título de la prueba no treponémica de ambos.  OBJETIVO: conocer el escenario epidemiológico de esta infección y clasificar RN expuestos a sífilis gestacional confirmada durante el año 2023, en la Maternidad Provincial "Brigadier General Juan Bautista Bustos, como herramienta para evitar tratamientos y hospitalizaciones innecesarias. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo incluyendo RN expuestos a sífilis gestacional. Se registraron edad materna, tratamiento materno, de la pareja y del RN, VDRL materna y del RN, peso al nacer, semanas de gestación, examen físico y evaluación del RN. RESULTADOS: En el año 2023 se registraron 3309 RN vivos, de los cuales 336 (10.2%) resultaron expuestos a sífilis gestacional. Se clasificaron en SC poco probable 177/336 (52.7%), SC probable o posible 141/336 (41.9%), y SC probada o altamente probable 18/336 (5.4%). CONCLUSIÓN: El accionar eficiente del equipo de salud se refleja en las medidas terapéuticas adoptadas en el RN expuesto a sífilis gestacional, reduciendo la necesidad de hospitalizaciones prolongadas. 

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Biografie autore

  • Elda Córdoba, Universidad Católica de Córdoba
    Nueva Maternidad Provincial "Brigadier General Juan Bautista Bustos".
  • María Victoria Fernandez, Universidad Católica de Córdoba
    Nueva Maternidad Provincial "Brigadier General Juan Bautista Bustos".
  • Vanina Marini, Universidad Católica de Córdoba
    Nueva Maternidad Provincial "Brigadier General Juan Bautista Bustos".
  • Paola Espinosa, Universidad Católica de Córdoba
    Nueva Maternidad Provincial "Brigadier General Juan Bautista Bustos".

Riferimenti bibliografici

Peeling RW, Mabey D, Chen XS, Garcia PJ. Syphilis. Lancet. 2023 jul 22;402(10398):336346. PMID: 37481272. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02348-0

Sexually Transmitted Diseases (STDs): Congenital syphilis - CDC fact sheet. [ Nov; 2022]. 2021. https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfactcongenital-syphilis.htm

Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, Sawyer MH. Red Book: 2021-2024 Report of the Committee on Infectious Diseases. Itasca, IL: American Academy of Pediatrics; 2021. https://doi.org/10.1542/9781610025225

Salomè S, Cambriglia MD, Scarano SM, Capone E, Betts I, Pacella D, Sansone M, Mazzarelli LL, Lo Vecchio A, Ranucci G, Marinosci GZ, Capasso L, Salvatore P, Raimondi F. Congenital syphilis in the twentyfirst century: an area-based study. Eur J Pediatr. 2023 Jan;182(1):41-51. Epub 2022 Nov 14. PMID: 36376519; PMCID: PMC9663170. https://doi.org/10.1007/s00431-022-04703-5

Paixao ES, Ferreira AJ, Dos Santos IO, Rodrigues LC, Fiaccone R, Salvi L, de Oliveira GL, Santana JG, Cardoso AM, Teles CASS, Soares MA, Amaral E, Smeeth L, Barreto ML, Ichihara MY. Mortality in children under 5 years of age with congenital syphilis in Brazil: A nationwide cohort study. PLoS Med. 2023 Apr 7;20(4):e1004209. PMID: 37027366; PMCID: PMC10081765 https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004209

Berman SM. Maternal PMID: syphilis: pathophysiology and treatment. Bull World Health Organ 2004; 82:433-8.

Bowen V, Su J, Torrone E, Kidd S, Weinstock H. Increase in incidence of congenital syphilis, United States, 2012-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep [Internet]. 2015 nov [cited 2020 Jul 5]; 64(44):1241-45. ttps://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6444.pdf https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6444a3

Rawstron SA, Hawkes SJ. Treponema pallidum (syphilis). In: Long SS, Pickering LK, Prober CG, editors. Principles and practice of pediatric infectious diseases. 4th ed. Edinburgh; New York: Elsevier Churchill Livingstone; 2012. p. 941. https://doi.org/10.1016/B978-1-4377-2702-9.00184-7

Lafond RE, Lukehart SA. Biological basis for syphilis. Clin Microbiol Rev. 2006 Jan;19(1):2949. PMID: 16418521; PMCID: PMC1360276. https://doi.org/10.1128/CMR.19.1.29-49.2006

Gao J, Chen X, Yang M, Wu Y, Liang T, Li H, Xie W. Adverse pregnancy outcomes and associated risk factors among pregnant women with syphilis during 2013-2018 in Hunan, China. Front Med (Lausanne). 2023 jul 13; 10:1207248. PMID: 37521351; PMCID: PMC10373300. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1207248

US Departament of Health and Human Services/Centers for Disease Control and Prevention MMWR/ July 23, 2021. Vol 70, Recommendations and Reports.

Algoritmos de diagnóstico y tratamiento para el control de las infecciones perinatales por VIH, sífilis, hepatitis B y Chagas Iniciativa ETMIPLUS. Argentina 2022. https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/20 2206/Algoritmos_d_diag_y_trat_IP_VIH_Sifilis_ VHB_y_Chagas_en_pliego.pdf

Ortiz DA, Shukla MR, Loeffelholz MJ. The traditional or reverse algorithm for diagnosis of syphilis: pros and cons. Clin Infect Dis 2020;71(Suppl 1): S43-51. PMID:32578864. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa307

Guía de la OMS sobre Detección y Tratamiento de la Sífilis en Embarazadas. Washington, D. C.: Organización Panamericana de la Salud; 2019. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. http://iris.paho.org.

Who Guidelines for The Treatment of Treponema pallidum (Syphilis). World Health Organization 2016.

Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, Reno H, Zenilman JM, Bolan GA. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. PMID: 34292926; PMCID: PMC8344968. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1

Joseph B. Cantey; Andi L. Shane. Clinics in Perinatology, Perinatal and Neonatal Infections. June 2021 - Volume 48 - Number 2, 293-309. Disponible en: www.perinatology.theclinics.com https://doi.org/10.1016/S0095-5108(21)00032-4

Organización Panamericana de la Salud. ETMI Plus. Marco para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH, la sífilis, la hepatitis y la enfermedad de Chagas. Washington, D.C.: http://iris.paho.org

OPS; 2017. Boletín No 38 - Respuesta al VIH y las ITS en la Argentina, Ministerio de Salud de la Nación. Argentina, diciembre 2021

Silva A. M., Bois F., Duro E. Sífilis congénita. Seguimiento de casos. Diagnóstico de situación en un hospital de la provincia de Buenos Aires. Rev. Hosp.Niños (B. Aires) 2016;58(262):127-135

Sanchez L, Harris T, Duford A, Duran N. Recognizing and limiting syphilis to prevent congenital syphilis. JAAPA. 2020 Aug;33(8):4447. PMID: 32740114. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000668824.69965.c8

Benítez J, Yépez MA, Hernández-Carrillo M, Martínez DM, Cubides-Munevar Á, HolguínRuiz JA, Muñoz MA. Sociodemographic and clinical characteristics of gestational syphilis in Cali, 2018. Biomédica. 2021 Oct 15;41(Sp. 2):140-152. English, Spanish. PMID: 34669285; PMCID: PMC8631772. https://doi.org/10.7705/biomedica.6003

Gust Deborah A. PhD, Levine William C. MD, Louis Michael E. St. MD, Jim Braxton AS, Berman Stuart M. MD. Mortality Associated With Congenital Syphilis in the United States, 1992-1998. PEDIATRICS, 109 (2002), May. https://doi.org/10.1542/peds.109.5.e79

Holguín Barrera M, Estrada Bonilla M, Bayona Gómez BA & JRamírez JM. "Incidencia y consecuencias de la Sífilis Congénita sobre el peso y la prematurez en hijos de gestantes menores de 25 años." Revista Neuronum [Online], 6.4 (2020): 219-241. Web. 13 mar. 2024

Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 Jun 5;64(RR-03):1137. Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2015 Aug 28;64(33):924. PMID: 26042815; PMCID: PMC5885289.

Sobrero H, Mattos MJ, De los Santos D, Ferreira D, Gama V, Gambini F et al. Sífilis gestacional y congénita en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, 2020-2021. Arch. Pediatr. Urug. [Internet]. 2023 [citado 2024 Mar 13]; 94(2): e212. Disponible en http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S168812492023000301212&lng=es. Epub 01-Dic2023. https://doi.org/10.31134/ap.94.2.5

Pubblicato

2024-07-10

Fascicolo

Sezione

Artículos

Come citare

Córdoba, E., Fernandez, M. V., Marini, V. ., & Espinosa, P. . (2024). Recién nacidos expuestos a sífilis:  clasificar para actuar. Methodo Investigación Aplicada a Las Ciencias Biológicas, 9(3), 04-09. https://doi.org/10.22529/me.2024.9(3)02