El uso de glucocorticoides en neumonía grave adquirida de la comunidad

Abstract

La neumonía es la inflamación del parénquima pulmonar debida a un agente infeccioso.Cuando afecta a la población no ingresada en un hospital, se denomina neumonía adquirida en la comunidad(NAC). La NAC grave suele representar entre el 3 y 18% de las NAC hospitalizadas con una mortalidadentre el 21 y 54%. Para evaluar la gravedad de la NAC se utilizan los criterios PSI (Pneumonia severityIndex). Los corticoesteroides son hormonas esteroideas, participan en diferentes procesos regulando lainflamación, el sistema inmunitario, así como la respuesta del organismo al estrés, etc. Los corticoidessintéticos y semisintéticos se utilizan en numerosos procesos patológicos.METODOLOGÍA: Desde la exposición de un escenario clínico, se planteó una pregunta estructurada paraluego realizar una búsqueda bibliográfica, con el objetivo de dar respuesta a la pregunta sobre si el uso decorticoterapia adyuvante en pacientes con NAC grave disminuye la mortalidad y la necesidad de asistenciarespiratoria mecánica.Se realizó una búsqueda en PubMed y se seleccionó el artículo: Efficacy and safety of glucocorticoids inthe treatment of severe community-acquired pneumoniaANALISIS DEL ARTICULO: Se realizó un análisis definiendo los valores de riesgo absoluto, riesgorelativo y el número necesario a tratar del grupo problema y grupo control tomando en cuenta las variablesmortalidad y necesidad de asistencia respiratoria mecánica. Por otro lado, se determinó el odds ratio con surespectivo intervalo de confianza del 95%.RECOMENDACIÓN FINAL: se recomienda el uso de corticoterapia adyuvante como tratamiento contrala NAC grave.