Manifestación mucocutánea de toxicidad por dosis bajas de metotrexato, a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.22529/me.2021.6(2)08Palavras-chave:
metotrexato, mucositis, toxicidadResumo
El metotrexato es un fármaco usado en el tratamiento de muchas enfermedades autoinmunes y auto inflamatorias. Sin embargo, ciertos eventos adversos se relacionaron con su administración, entre ellos la afectación mucocutánea. Presentamos el caso de un paciente con manifestaciones de toxicidad dermatológica secundaria a la ingesta de metotrexato en forma diaria, sin indicación médica. Las lesiones respondieron a la suspensión de la droga y al tratamiento sintomático. El paciente no presentó compromiso sistémico severo.Downloads
Referências
Bedoui Y, Guillot X, Sélambarom J, Guiraud P, Giry C, Jaffar-Bandjee MC, et al. Methotrexate an Old Drug with New Tricks. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20: 5023. https://doi.org/10.3390/ijms20205023
Wang W, Zhou H, Liu L. Side effects of methotrexate therapy for rheumatoid arthritis: A systematic review, Eur. J. Med. Chem. 2018; 158 (5): 502-516. https://doi.org/10.1016/j.ejmech.2018.09.027
Esquivel-Pedraza L, Fernández-Cuevas L, Sánchez-Jiménez YM, Domínguez-Cherit J, Méndez-Flores S. Lesiones de la mucosa bucal por administración de metotrexato en paciente con artritis reumatoide. Dermatol Rev Mex. 2017;61(6):492-499.
Howard SC, Mccormick J, Pui CH, Buddington RK, Harveyd RD. Preventing and Managing Toxicities of High-Dose Methotrexate. TheOncologist. 2016; 21:14711482. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2015-0164
Sramek M, Neradil J, Veselska R. Much more than you expected: The non-DHFR-mediated effects of methotrexate. Biochim Biophys. 2017; 1861: 499-503. https://doi.org/10.1016/j.bbagen.2016.12.014
Rampon G, Henkin C, Jorge VM, Almeida Jr. HL. Methotrexate-induced mucositis with extra-mucosal involvement after acidental overdose. An Bras Dermatol. 2018;93(1):155156. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20186687
Beylot-Barrya M, Le Maitre M, Goujonc C. Méthotrexate. Ann Dermatol Venereol. 2019; 146 (6,7): 459-465. https://doi.org/10.1016/j.annder.2019.04.009
Ahmadzadeh A, Zamani N, HassanianMoghaddam H, Hadeiy SK, Parhizgar P. Acute versus chronic methotrexate poisoning; a cross-sectional study. BMC Pharmacol Toxicol. 2019; 20: 39. https://doi.org/10.1186/s40360-019-0316-8
Ferrari B, Kogan N, Veira RC, Luna PC, Larralde M,Cuesta MG, et al. Manifestaciones mucocutáneas de intoxicación por metotrexato. MEDICINA (Buenos Aires). 2018; 78: 50-53.
Tonini G, Lamberti A, Guidi I, Cinotti E, Rubegni P. Mucocutaneous ulcers as forerunners of methotrexate toxicity. Dermatologic Therapy. 2019; 32:12823. https://doi.org/10.1111/dth.12823
Shiver MB, Hall LA, Conner KB, Brown GE, Cheung WL, Wirges ML. Cutaneous erosions: a herald for impending pancytopenia in methotrexate toxicity. Dermatology Online Journal. 2014; 20(7): 5. https://doi.org/10.5070/D3207023133
Dalkilic E, Coskun BN, Ya??z B, Tufan AN, Ermurat S, Pehlivan Y. Methotrexate intoxication: Beyond the adverse events. International Journal of Rheumatic Diseases 2018; 21: 1557-1562. https://doi.org/10.1111/1756-185X.13339






