Hemorragia retroperitoneal espontánea: presentación de tres casos clínicos
DOI:
https://doi.org/10.22529/me.2024.9(3)08Parole chiave:
hemorragia retroperitoneal espontánea, shock hipovolémico, anticoagulación, tumor renal.Abstract
La hemorragia retroperitoneal espontánea (HRE) es una urgencia médica poco frecuente originada por el sangrado en la cavidad retroperitoneal, no resultante de traumatismos, procedimientos quirúrgicos o maniobras iatrogénicas, sino con trastornos de la coagulación, vasculares o el sangrado espontáneo de tumores de órganos localizados en dicho espacio. El diagnóstico puede ser difícil, especialmente en su curso clínico temprano, debido a su variada sintomatología. Por ello el retraso en el diagnóstico y su manejo adecuado suele traducirse en una elevada morbi-mortalidad. A continuación, presentamos tres casos clínicos de hemorragia retroperitoneal espontánea en contexto de procesos infecciosos y uno secundario a sangrado tumoral espontáneo cuyo diagnóstico se confirmó mediante tomografía axial computada. Se destaca la importancia de la sospecha clínica de esta complicación a pesar de su baja incidencia, enfatizando el riesgo vital inminente que supone la misma, a la vez de la necesidad de un diagnóstico e intervención rápidos y oportunos.Downloads
Riferimenti bibliografici
Rosen M, Haskins I. Spontaneous retroperitoneal hematoma and rectus sheath hematoma. In: UpToDate, Berman R, UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on August 2 2022.)
Gimeno Argente V, Bosquet Sanz M, Ramírez Backhaus M, Trassierra Villa M, Arlandis Guzmán S, Jiménez Cruz JF. Hemorragia retroperitoneal espontánea: nuestra experiencia en los últimos 10 años. Actas Urol Esp [Internet]. 2007 mayo [citado 2022 Ago 02]; 31(5): 521-527. https://doi.org/10.1016/S0210-4806(07)73676-8
Sunga KL, Bellolio MF, Gilmore RM, Cabrera D. Retroperitoneal Etiology, Spontaneous Hematoma: Characteristics, Management, and Outcome. The Journal of Emergency Medicine. Septiembre 2012. [Consultado 2 agosto 2022]; 43:157-161. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2011.06.006
Zhang JQ, Fielding JR, Zou KH. Etiology of spontaneous perirenal hemorrhage: A meta-analysis. Journal of Urology. 2002;167(4 I):1593-1596. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)65160-9
Sierra-Díaz E, Belmonte-Hernández MV, Villanueva-Pérez MA, GarcíaGutiérrez M. retroperitoneal Hemorragia espontánea no traumática: efecto del diagnóstico preciso y oportuno. Cirugía y Cirujanos [Internet] [Consultado 2 agosto 2022]. 2015;83(3):206-210. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa ?id=66242705006 https://doi.org/10.1016/j.circir.2015.05.014
Kamal Kant Sahu, Ajay Kumar Mishra, Amos Lal, Susan V. George & Ahmad Daniyal Siddiqui. 2020. Clinical spectrum, risk factors, management and outcome of patients with retroperitoneal hematoma: a retrospective analysis of 3-year experience, Expert Review of Hematology, [Consultado 2 agosto 2022] 13:5, 545-555 https://doi.org/10.1080/17474086.2020.1733963
Cornelio Rodríguez Georgina, Palafox Campa Heli, Portillo Romero Alejandra, Villena López Elba, et al. Hemorragia retroperitoneal espontánea. Acta méd. Grupo Ángeles [revista en Internet]. 2018 jun [citado 2022 Ago 02]; 16(2): 168-169. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.ph?script=sci_arttext&pid=S187072032018000200168&lng=es
Alvarez Z C, Cerda C C, Jadue T A, Rojas R F, et al. Hematoma retroperitoneal espontáneo: Caso clínico. Rev. méd. Chile [Internet]. 2007 Ago [citado 2022 Ago 02]; 135(8):10441047. https://doi.org/10.4067/S0034-98872007000800013
Oh TH, Jung H, Lee Y. Enoxaparin related spontaneous fatal retroperitoneal hemorrhage in a patient with atrial fibrillation. Rev Cardiovasc Med. 2020 Sep [Consultado 2 agosto 2022]; 30;21(3):469-471. https://doi.org/10.31083/j.rcm.2020.03.153
Kotb A, Ismail A, Elmansy H, Prowse O, Spontaneous Shahrour W. Retroperitoneal Hemorrhage in a Patient with Acquired Cystic Kidney Disease. J Kidney Cancer VHL. 2020 [Consultado 2 agosto 2022] Apr 16; 7(1):1-4. PMID: 32494565; https://doi.org/10.15586/jkcvhl.2020.123
Dolapsakis C, Giannopoulou V, Grivakou E. Retroperitoneal Spontaneous Hemorrhage. J Emerg Med. 2019 Jun 56(6):713714.
doi: 10.1016/j.jemermed.2019.01.037. [Consultado 2 agosto 2022]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30 879846/
Han RD, Yan XX. A case report on spontaneous retroperitoneal hemorrhage. Chin Med J (Engl). 2020 Dec 2; 134(14):1750-1752. PMID: 33273372; [Consultado 2 agosto 2022]. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001278
Perfecto A, Villalabeitia I, Sendino P, Sarriugarte A. Spontaneous retroperitoneal hematoma in critical patients with bilateral SARS-CoV-2 pneumonia. Cir Esp (Engl Ed). 2021 Jul 9 [Consultado 2 agosto 2022]. S0009-739X(21)00225-6. English, Spanish. doi: 10.1016/j.ciresp.2021.06.011. PMID: 34373010. https://doi.org/10.1016/j.cireng.2022.04.010
