Pancreatitis aguda de probable asociación a saxagliptina: a propósito de un caso

Résumé

La pancreatitis aguda es causa frecuente de consulta en Urgencias. Su etiología corresponde en el 80% a litiasis biliar y alcoholismo, en tercer lugar, a hipertrigliceridemia y el resto de las etiologías mucho menos frecuentes, puntualmente causas farmacológicas tienen baja incidencia (menos del 5%). La pancreatitis farmacológica es escasamente descrita, su diagnóstico se realiza por exclusión descartando etiologías comunes, pero la sospecha resulta fundamental para evitar progresión de la enfermedad, disminuir complicaciones y evitar recurrencias. Se presenta el caso de un hombre de 68 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, medicado con saxagliptina, que consulta por epigastralgia irradiada al dorso, de intensidad severa. La tomografía computada de abdomen evidenció signos de pancreatitis focal aguda edematosa intersticial. Tras descartar las causas principales de pancreatitis aguda, se sospecha como posible asociación la Saxagliptina: inhibidor de dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), fármacos relacionados con un pequeño, pero estadísticamente significativo aumento del riesgo de pancreatitis aguda.