Hipertrigliceridemia en pancreatitis aguda: reporte de tres casos con sus tratamientos
DOI :
https://doi.org/10.22529/me.2022.7(3)07Mots-clés :
pancreatitis, hipertrigliceridemia, insulinoterapia, plasmaféresisRésumé
La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio, agudo y reversible del páncreas. Presenta múltiples etiologías, entre ellas la hipertrigliceridemia como tercera causa más frecuente. Suele generar entre el 1 al 14% de todos los casos de PA. El riesgo incrementa de manera directamente proporcional a los niveles de triglicéridos séricos cuando éstos superan los 500 mg dL. Es importante tener presente esta etiología ya que se asocia a un mal pronóstico. A continuación, se presentan tres casos clínicos, dos varones y una mujer, jóvenes entre 35 y 41 años de edad. Se narran las diferentes evoluciones y tratamientos utilizados, sus respuestas según el valor de triglicéridos, teniendo en cuenta que no existe un tratamiento estándar para el manejo de la enfermedad por su poca frecuencia.##plugins.themes.default.displayStats.downloads##
Références
Fortson MR, Freedman SN, Webster PD 3rd. Evaluación clínica de la pancreatitis hiperlipidémica. Am J Gastroenterol 1995; 90: 2134.
Zhu Y, Pan X, Zeng H y col. Un estudio sobre la etiología, gravedad y mortalidad de 3260 pacientes con pancreatitis aguda según la clasificación revisada de Atlanta en Jiangxi, China, durante un período de 8 años. Páncreas 2017; 46: 504. https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000000776
Athyros V.G, Giouleme, O.I, Nikolaidis N.L, Vasiliadis,T.V, Bouloukos V.I, Kontopoulos A.G, et al. Long-term follow-up of patients with acute hypertriglyceridemia-induced pancreatitis. J Clin Gastroenterol, 34 (2002), pp. 472-475. https://doi.org/10.1097/00004836-200204000-00020
Toskes PP. Pancreatitis hiperlipidémica. Gastroenterol Clin North Am 1990; 19: 783. https://doi.org/10.1016/S0889-8553(21)00513-6
Speck L. Fall von lipamia. Arch Verin Wissenschaftl Heilkunde 1865; 1: 232. En: Thannhauser SJ, editor. Lipidosis, enfermedades del metabolismo lipídico intracelular. 3ª Ed. Nueva York: Grune & Stratton; 1958. p. 307.
Deng LH, Xue P, Xia Q, et al. Effect of admission hypertriglyceridemia on the episodes of severe acute pancreatitis. World J Gastroenterol 2008; 14:4558. https://doi.org/10.3748/wjg.14.4558
Caroll J, et al. Acute pancreatitis: Diagnosis, prognosis and treatment. Am Fam Physician 2007; 75 (10): 151320.
Forsmark CE, Baillie J, AGA Institute Technical Review on Acute Pancreatitis, Gastroenterology 2007; 132:2022 https://doi.org/10.1053/j.gastro.2007.03.065
Piolot A, Nadler F, Cavallero E, Coquard JL, Jacotot B. Prevention of recurrent acute pancreatitis in patients with severe hypertriglyceridemia: value of regular plasmapheresis. Pancreas 1996; 13:96-9 https://doi.org/10.1097/00006676-199607000-00013
Koutroumpakis E, Slivka A, Furlan A, Dasyam AK, Dudekula A, Greer JB, et al. Management and outcomes of acute pancreatitis patients over the last decade: A US tertiary-center experience. Pancreatology. 1 de enero de 2017;17(1):32-40. https://doi.org/10.1016/j.pan.2016.10.011
Pothoulakis I, Paragomi P, Archibugi L, et al. Clinical features hypertriglyceridemia-induced pancreatitis in of acute an international, multicenter, (APPRENTICE prospective cohort consortium), Pancreatology, 16 February 2020. https://doi.org/10.1016/j.pan.2020.02.010
Gan SI, Edwards AL, Symonds CJ, Beck PL. Hypertriglyceridemia- induced pancreatitis: A case-based review. World J Gastroenterol. 2006;12(44):7197-202. https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i44.7197
Henzen C, Röck M, Schnieper C, Heer K. Heparin und insulin in der therapie der akuten hypertriglyzeridämieinduzierten pankreatitis. Schweiz Med Wochenschr 1999; 129: 1242-8.






