Obturación endodóntica de las raíces mesiales de molares inferiores con sellador Bio-C Sealer y AHPlus
DOI:
https://doi.org/10.22529/me.2020.5(4)03Parole chiave:
sellador endodóntico, obturación del conducto radicular, diente molarAbstract
La obturación del conducto radicular se realiza con conos de gutapercha y un sellador endodóntico, el cual rellena los espacios entre la pared dentinaria y el material obturador; y las irregularidades del conducto radicular. El sellador Bio-C Sealer es un cemento biocerámico con propiedades bioactivas, mientras que el sellador AH Plus es un cemento a base de resina. La hipótesis del presente estudio fue que el sellador BioC Sealer ocupa mayor volumen y superficie, respecto del sellador AH Plus. OBJETIVO: Comparar el uso del sellador Bio-C Sealer con el sellador AH Plus en la obturación de conductos mesiales de molares inferiores. MATERIALES Y MÉTODOS: Se seleccionaron 40 conductos (20 mesio-vestibulares y 20 mesiolinguales) de 20 raíces mesiales de molares inferiores permanentes. Los conductos fueron instrumentados con limas Wave One Gold Small (Dentsply, Maillefer) y WaneOne Gold Primary e irrigados con hipoclorito de sodio. Para la obturación, la muestra se dividió en dos grupos de 20 conductos cada uno, de acuerdo al sellador endodóntico utilizado. Grupo A: sellador AH Plus (Dentsply, Maillefer) y Grupo B: sellador Bio-C Sealer (Angelus). Finalizada la obturación, se utilizó la microtomografía computada (microCT) de alta resolución con un detector tipo flat-panel certificado de la compañía Varian R (USA) modelo PaxScan 2020+ para obtener 180 proyecciones tomográficas de cada muestra. Luego se reconstruyó la imagen 3D de la muestra utilizando algoritmos específicos dedicados en el software MatLab (MathWorks, USA), y con desarrollos propios del equipo de investigación en lenguaje Python en las instalaciones del LIIFAMIRx de la Universidad Nacional de Córdoba. Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente mediante el test de Mann Whitney. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas en el volumen de obturación entre las muestras tratadas con sellador AH Plus y sellador Bio C- Sealer (p>0,05). Respecto al volumen de espacios vacíos, la frecuencia de casos en los cuales pudieron detectarse volúmenes de vacíos mensurables (? 0,01mm3) fue del 15%; registrándose 2 en el grupo BIO-C sealer (5%) y 4 en AH Plus (10%). CONCLUSIÓN: Bajo las condiciones de este estudio, puede concluirse que ambos selladores AH Plus y Bio-C Sealer resultaron adecuados para la obturación de los conductos mesio-vestibulares y mesiolinguales de molares inferiores. Sin embargo, el volumen de espacios vacíos fue menor cuando se usó el sellador biocerámico Bio-C Sealer.Downloads
Riferimenti bibliografici
Schilder H. Filling root canals in three dimensions. Dent Clin North Am 1967; 11:723-44. https://doi.org/10.1016/S0011-8532(22)03244-X
Spangberg LSW. Instruments, materials, and Devices. In: Cohen S, Burns RC. Pathways of the pulp. 7th ed. St. Louis: Mosby; 1998. p. 476-531.
Soares IJ, Goldberg.F. Endodontics Technique and Fundamentals. Editorial Panamericana, Marcelo T de Alvear, Buenos Aires. 2002. P. 152.
De Deus QD. Frequency, location, and direction of the lateral, secondary, and accessory canals. J Endod 1975; 1:361-6. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(75)80211-1
Hsu YY, Kim S. The resected root surface. The issue of canal isthmuses. Dent Clin North Am 1997; 41:529-40 https://doi.org/10.1016/S0011-8532(22)00066-0
Hargreaves KM, Cohen S.Pulp roads.Chapter 7: Morphology of the tooth and Preparation of the cavity to the Acces.Frank J. Vertucci, James E. Haddix. Décima edición. 2011 Elsevier, España S.L. Pág. 208-216
Hargreaves KM, Cohen S.Pulp Roads.Chapter 10: Obturation of the clean and shaped root canal system. William T. Johnson, James C. Kulild. Décima edición. 2011 Elsevier, España S.L. Pág. 359-362
Johnson Wt, Guttmann J. Obturation of cleaned and shaped root canal system. In Cohen S, Hargreaves K. Pathways of the pulp. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2007.
Jitaru S, Hodisan I, Timis L, Lucian A, Bud M.The use of bioceramics in endodontics - literature review. Clujul med. 2016;89(4):470-473 https://doi.org/10.15386/cjmed-612
Sevimay s, Kalayci a. Evaluation of apical sealing ability and adaptation to dentine oftworesin-basedsealers.J Oral Rehabil. 2005; 32:105-10. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2004.01385.x
Parirokh M, Torabinejad M. Mineral Trioxide Aggregate: An Exhaustive Literature Review - part III: Clinical Applications, Disadvantages and Mechanism of Action. J Endod. 2010; 36: 400-13. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.09.009
Soheilipour E, Kheirieh S, Madani M, et al. Particle Size of a New Endodontic Cement compared to Root MTA and Calcium Hydroxide. Iran Endod J. 2009; 4: 112-6.
Camilleri Aggregate: J.Mineral Present Trioxide and Future Developments. J Endod. 2015; 32 (1): 31-46. https://doi.org/10.1111/etp.12073
Koch K, Brave D, Nasseh A. A Review of Bioceramic Technology in Endodontics. Roots. 2012; 4:6-12. 15. De-deus G, Brandao Mc, Leal F, et al.Lack of Correlation between the Penetration of the Sealant in the Dentinal Tubules and the Sealing Capacity in the Unfetched Root Fillings. Int Endod J. 2012; 45: 642-51 https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2012.02023.x
Kokkas A, Boutsioukis A, Vassiliadis L, StavrianosCk.The Influence of the smear layer on the Depth of Penetration of the Dentinal Tubules by three Different Radicular Channel Sealants: an in vitro study. J Endod. 2004; 30: 100-2 https://doi.org/10.1097/00004770-200402000-00009
Mamootil K, Messer H.Penetration of the Dentinal Tubules by Endodontic Cements in Extracted Teeth and in vivo. Int Endod J. 2007; 40: 873-81. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2007.01307.x
Wang Z, Shen Y, Haapasalo M.Dentin Extends the Antibacterial Effect of Endodontic Sealers against the Enterococcus faecalis Biofilms. J Endod. 2014; 40: 505-8. https://doi.org/10.1016/j.joen.2013.10.042
Cheng l, Ye F, Yang R, Lu X, Shi Y, Li l, et al.Osteoinduction of hydroxyapatite/betatricalcium phosphate bioceramics in mice with a fractured fibula. Acta biomater. 2010; 6 (4): 1569- 1574. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2009.10.050
Candeiro GT, Correia FC, Duarte MA, Ribeiro-Siqueira DC, Gavini G. Evaluation of radiopacity, pH, release of calcium ions, and flow of a bioceramic root canal sealer. J Endod. 2012;38(6):842-5. Epub 2012/05/19. https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.02.029
Resende LM, Rached-Junior FJ, Versiani MA, Souza-Gabriel AE, Miranda CE, SilvaSousa YT, et al. Estudio comparativo de las propiedades fisicoquímicas de los selladores del conducto radicular AH plus, epifanía y epifanía SE. Int Endod J. 2009; 42: 785-93. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2009.01584.x
L. Han and T. Okiji, "Uptake of calcium and silicon released from calcium silicate-based endodontic materials into root canal dentine," International Endodontic Journal, vol. 44, no. 12, pp. 1081-1087, 2011. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2011.01924.x
Zhang W, Li Z, Peng B. Assessment of a new root canal sealer's apical sealing ability. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. 2009;107(6): e79-82. Epub 2009/05/26. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2009.02.024
A. R. Atmeh, E. Z. Chong, G. Richard, F. Festy, and T. F. Watson, "Dentin-cement interfacial interaction: calcium silicates and polyalkenoates," Journal of Dental Research, vol. 91, no. 5, pp.454-459, 2012. https://doi.org/10.1177/0022034512443068
