ARTICULO ORIGINAL Methodo 2018;3(4):112- 114
DOI:10.22529/me.2018.3(4) 03 Recibido 25 Sep. 2018 | Aceptado 30 Nov 2018 | Publicado 26 Dic.201 8
Caracterización de la población estudiada para mutaciones BRCA 1 Y 2 dentro de un programa de asesoramiento familiar
Characterization of the population studied for BRCA 1 and 2 mutations within a family counseling program .
Melina Winocur 1, José Llugdar 1, Matías Cortes 1, Cristina Baiud 1, Santiago Bella 1 .
1Servicio de Oncología. Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba. Correspondencia: Melina Winocur Servicio de Oncología. Clínica Universitaria Reina Fabiola. Oncativo 1248-X5004FHP-Córdoba, Argentina; e-mail: melinawinocur@gmail.com
Introducción
Alrededor del 10 al 20 %de las mujeres con cáncer de mama tienen uno o más familiares de primer grado que también están afectados por cáncer de mama1,2. Aunque sólo del 5 al 10 %de las mujeres no seleccionadas con cáncer de mama tienen una forma hereditaria, asociado a un gen mutado, deficitario en su función, hasta el 20 % de las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama tienen una mutación en un gen de predisposición a cáncer de moderada o alta penetrancia3 .
Objetivo primario
Describir los antecedentes oncológicos personales y familiares de pacientes a los que se les solicitó el estudio de mutaciones BRCA 1 y BRCA 2 y compararlos con los criterios usados en guías
R esultados
Se solicitó el estudio para mutaciones deletéreas de genes BRCA 1 y 2 a 94 individuos. La edad promedio fue de 45 años. De los 94 individuos 61 tenían cáncer de mama (64,89%), 10 cáncer de ovario (10,63%), y 23 (24%) no tenían cancer.Del total de individuos, 30 no se lo realizaron por diferentes motivos: 13 (43%) por motivos personales, 3 (10%) por falta de cobertura de la obra social, 14 (46%) no retornaron a consulta.Todos, excepto dos pacientes a quienes se le solicitó el estudio de mutaciones BRCA 1 y 2 cumpían los criterios de las guías americanas y nacionales para el testeo de la mutación.
De los 64 individuos que realizaron el test, 14 (21,87%) tenían mutaciones deletéreas, 1 de significado incierto, y 49 dieron negativos
nacionales (INC) e internacionales (76 ,5%).
(NCCN)compararlos con los criterios usados en guías nacionales (INC) e internacionales (NCCN)
Materiales y método s
Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional .
Población: Se analizarán todas las h istorias clínicas de los pacientes a los cuales se les haya realizado el proceso de asesoramiento enético y solicitado el estudio para mutaciones BRCA 1 y 2 desde: julio 15 hasta julio 2018, en la Clínic a Universitaria Reina Fabiola e instituto Oulton.
De las 61 pacientes con cáncer de mama estudiadas, 48 (78%) eran menores de 50 años, 24 (39,3%) tenían tumores triple negativos, 19 (31 %) ganglios axilares positivos, 13 (21%) tumores luminales, 31 (50%) antecedentes familiares de cáncer relacionado con las mutaciones BRCA 1 Y 2, 2 de ellas (3%) eran de origen judío askenazi. Dentro los 14 pacientes con mutaciones BRCA, 10 (71%) presentaban mutación BRCA 1 y 4 (28%) en el gen BRCA 2. De los mismos, 8 (57%) tenían cáncer de mama, 2 (14%) cáncer de ovario, 4 (28%) no tenían cáncer.
De las 8 pacientes con BRCA mutado con cáncer de mama: todas eran menor de 50 años.3 tenían tumores triple negativos, ninguna tenía familiares
Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba. Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar | ARTICULO ORIGINAL Methodo 2018;3(4):112- 114
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Winocur M, Llugdar J, Cortes M, Baiud C, Bella S. Caracterización de la población estudiada para mutaciones BRCA 1 Y 2 dentro de un programa de asesoramiento familiar.
con enfermedad oncológica relacionada, 3 tenían ganglios axilares positivos, 2 eran pacientes con tumores luminales .
1 era her2 positivo.
De los pacientes con mutaciones positivas con cáncer de ovario, ambas pacientes tenían más de 65 años, tumores serosos y ninguna tenía antecedentes familiares de cáncer.
C onclusiones
Podemos concluir que la población estudiada en nuestra serie, coincide con los factores de riesgo para screening de mutaciones BRCA según NCCN en cuanto a: edad menor de 50 años, factores de riesgo heredofamiliares, la variedad de los tumores de mama, el tipo histológico de los tumores de ovario.
Introduction
About 10 to 20% of women with breast cancer
have one or more first degree relatives who are also affected by breast cancer 1,2. Although only 5 to
10% of women not selected with breast cancer have a hereditary form, associated with a mutated gene, deficient in their function, up to 20% of women with a family history of breast cancer have a mutation in a predisposition gene for cancer of
moderate or high penetrance3. Primary objective: To describe the personal and family oncological history of patients who were asked to study BRCA 1 and BRCA 2 mutations and compare them with the criteria used in national (INC) and international (NCCN) guidelines Design: Retrospective, descriptive and observational study. Population: All the clinical histories of the patients who have undergone the genetic counseling process and the study for BRCA 1 and 2 mutations from July 2015 to July 2018, at the Reina Fabiola University Clinic and Oulton, will be analyzed.
R esults
The study was requested for deleterious mutations of BRCA 1 and 2 genes in 94 individuals.
The average age was 45 years. Of the 94 individuals, 61 had breast cancer (64.89%), 10 ovarian cancer (10.63%), and 23 (24%) had no cancer.
Of the total number of individuals, 30 were not carried out for different reasons: 13 (43%) for personal reasons, 3 (10%) for lack of social work coverage, 14 (46%) did not return to consultation All but two patients who were asked to study BRCA 1 and 2 mutations met the criteria of the American and national guidelines for mutation testing.
Of the 64 individuals who performed the test, 14 (21.87%) had deleterious mutations, 1 of uncertain significance, and 49 were negative (76.5%).
Of the 61 patients with breast cancer studied, 48 (78%) were younger than 50 years old, 24 (39.3%) had triple negative tumors, 19 (31%) positive axillary lymph nodes, 13 (21%) luminal tumors, 31 (50%) family history of cancer related to BRCA 1 and 2 mutations, 2 of them (3%) were of Ashkenazi Jewish origin.
Within the 14 patients with BRCA mutations, 10 (71%) had a BRCA 1 and 4 (28%) mutation in the BRCA2 gene. Of these, 8 (57%) had breast cancer, 2 (14%) cancer ovary, 4 (28%) did not have cancer.
Of the 8 patients with BRCA mutated with breast cancer: all were younger than 50 years
3 had triple negative tumors, none had relatives with related oncological disease, 3 had positive axillary nodes, 2 were patients with luminal tumors 1 was her2 positive.
Of the patients with positive mutations with ovarian cancer, both patients were over 65 years old, had serous tumors and none had a family history of cancer.
C onclusions
We can conclude that the population studied in our series coincides with the risk factors for screening BRCA mutations according to NCCN in terms of: age under 50 years, heredity-familial risk factors, the variety of breast tumors, the histological type of Ovarian tumors.
Bibliografía
1. Grupo Colaborativo sobre Factores Hormonales en el Cáncer de Mama. Cáncer de mama familiar: reanálisis colaborativo de datos individuales de 52 estudios epidemiológicos que incluyeron a 58,209 mujeres con cáncer de mama y 101,986 mujeres sin la enfermedad. Lancet 2001; 358: 1389.
2. Slattery ML, Kerber RA. Una evaluación exhaustiva de los antecedentes familiares y el riesgo de cáncer de mama. La base de datos de población de Utah. JAMA 1993; 270: 1563.
3. Couch FJ, Nathanson KL, Offit K. Dos décadas después de BRCA: establecer paradigmas en la atención y prevención personalizada del cáncer. Science 2014; 343: 1466 .
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Palabras claves
BRCA 1 Y 2, FACTORES DE RIESGO,
CÁNCER DE MAMA, CÁNCER DE OVARIO
K eywords
BRCA 1 AND 2, RISK FACTORS, BREAST
CANCER, OVARIAN CANCER
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