CASO CLINICO Methodo 2018;3(2):43- 44
DOI:10.22529/me.2018.3(2) 06 Recibido 25 Sep. 2017 | Aceptado 05 Mar 2018 | Publicado 30 Jun 201 8
Reporte breve
Miocardiopatía periparto: reporte de un caso
Peripartum myocardiopathy: a case report
Fiorenza JM1, Sánchez S1 y Bett GA1 .
Introducción:
La miocardiopatía peri parto, también conocida como cardiomiopatía relacionada con el puerperio, es una forma rara de insuficiencia cardíaca, de origen desconocido, caracterizada por disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. Presenta signos de insuficiencia cardiaca durante el último mes del embarazo o en los primeros cinco meses posparto
en mujeres sin enfermedad cardiaca previa.1-2 No es una patología frecuente, sin embargo, presenta una alta tasa de mortalidad elevándose aún más cuando el diagnóstico y el tratamiento no s e
realizan de forma temprana.3- 4
Caso clínico:
Paciente de 26 años de edad, cursando embarazo de 42 semanas, es internada para inducción al trabajo de parto. Luego de 7 hs es trasladada a quirófano, para realizarle cesárea de urgencia por bradicardia fetal y presencia de líquido meconio agudo. La paciente ingresa disneica, pálida, taquicardia, con cifras tensionales normales y una saturación de oxigeno de 75%. Se realiza anestesia general, nace bebé vivo apgar 9/9. Al finalizar la cirugía se la traslada a la unidad de cuidados intensivos, intubada, con requerimiento de vas opresor, con la sospecha diagnóstica de una embolia de líquido amniótico. En dicha unidad se realiza un ecocardiograma doppler constatando una insuficiencia cardíaca compatible con una miocardiopatía peripato. Continuó en terapia intensiva con medidas de soporte con una evolución desbordable. La paciente fallece cinco días después .
Conclusión:
Si bien es una patología poco frecuente, cuenta con una elevada tasa de morbi-mortalidad, de allí surge la importancia de un diagnóstico y tratamiento en forma temprana, pudiendo actuar de manera intensiva, multidisciplinaria, y poder modificar favorablemente la evolución y pronóstico de esta grave enfermedad.
Introduction:
Peripartum cardiomyopathy, also known as cardiomyopathy related to the puerperium, is a rare form of heart failure of unknown origin, characterized by left ventricular systolic dysfunction. Signs of heart failure appear during the last month of pregnancy or in the first five months postpartum in women without previou s
history of heart disease.1-2 It is not a frequent pathology, however, it has a high mortality rate, rising even more when diagnosis and treatment are notearly performed.3- 4
Clinical case :
A 26-year-old female patient, with a42weeks pregnancy, is admitted for labour induction. After 7 hours she is transferred to the operating room, to perform an emergency cesarean section due to fetal bradycardia and the presence of acute meconial fluid. The patient
the operating room, to perform an emergency cesarean section due to fetal bradycardia and the presence of acute meconial fluid. The patient arrived dyspneic, pale, tachycardic, with normal tension figures and an oxygen saturation of 75%.
Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar | CASO CLINICO Methodo 2018;3(2):43- 44
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General anesthesia is performed, and a alive baby was born (Apgar 9/9).
Once surgery was finished, the patient was transferred intubated to the intensive care unit, with vasopressor requirement. Amniotic fluid embolism was the suspected diagnosis. While interned a Doppler echocardiogram was performed, confirming a heart failure compatible with peripartum cardiomyopathy. For the following days she continued in intensive care under support measures with a devastating evolution. The patient pronounced dead five days later.
Conclusion :
Although it is a rare disease, it has a high morbidity and mortality rate, from which emerges the importance of early diagnosis and treatment. It’s imperative to act intensively and multidisciplinary to favorably modify the evolution and prognosis of this serious disease .
Palabras claves :
Miocardiopatía periparto. insuficiencia cardíaca.
Keywords:
peripartum myocardiopathy. heart failure .
Bibliografía :
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1 Servicio de Anestesiología, clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba
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