Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4938000 Int.3219 / Correo:
ARTÍCULO ORIGINAL Rev. Methodo 2026;11(3):28-34
https://doi.org/10.22529/me.2026.11(3)05
Recibido 21 May. 2025 | Aceptado 16 Abr. 2026 |Publicado14 Jul. 2026
Estrategias de promoción para el acceso al diagnóstico y
prevención de VIH y Sífilis mediante dispositivos extramuros en
Córdoba, Argentina
Promotion strategies for access to HIV and Syphilis diagnosis
and prevention through extramural devices in Córdoba,
Argentina
Paula María Cooke
1
, Cinthya Caula
1
, Natalia Altamirano
2
, María Gabriela Molina
3
, María
Gabriela Barbás
1,2
1. Universidad Católica de Córdoba, Facultad de Ciencias de la Salud.
2. Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba.
3. Universidad Católica de Córdoba.
Correspondencia: Paula María Cooke.
Email: [email protected]
Resumen
INTRODUCCIÓN: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son causa significativa de morbilidad entre
personas sexualmente activas. En Córdoba, el Programa Provincial de VIH/SIDA e ITS promueve el
Abordaje Territorial, dispositivos de prevención extramuros, para facilitar el acceso al diagnóstico mediante
Pruebas Rápidas (PR). Desde 2018 la Universidad Católica de Córdoba (UCC) participa en ellos.
OBJETIVOS: Evaluar las estrategias de campañas previas a los testeos de VIH y Sífilis en la UCC durante
2023-2024 y comparar el porcentaje de testeos por primera vez, ajustando por edad y género.
POBLACIÓN Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y comparativo. Incluyó a personas ≥ 13
años que accedieron a los dispositivos extramuros en Córdoba, en 2023 y 2024. Los estudiantes de UCC
fueron capacitados para realizar promoción, asesoramiento pre y post test y PR. Se definieron dos grupos
de estudio, uno que recibió la estrategia de promoción (Campus) y otro que no la recibió (Otros).
RESULTADOS: La tasa de atención fue más alta en el grupo Campus que en Otros (β = 1.83; p = 0.063);
en 2024 se observó un incremento significativo del 25 % respecto de 2023. Las probabilidades ajustadas
de testeo por primera vez fueron consistentemente mayores en Otros en ambos años.
CONCLUSIÓN: La integración de estrategias de campañas universitarias y dispositivos extramuros
constituye una herramienta eficaz para fortalecer la prevención combinada en salud sexual, desde un
enfoque participativo y comunitario. El modelo aplicado en la UCC es replicable y puede guiar futuras
intervenciones.
Palabras claves: Acceso al diagnóstico de ITS, Pruebas Rápidas, Promoción de la Salud,
Dispositivos Extramuros.
Abstract
INTRODUCTION: Sexually transmitted infections (STIs) are a significant cause of morbidity among
sexually active individuals. In Córdoba, the Provincial Program for HIV/AIDS and STIs promotes a
Territorial Strategies, extramural prevention devices, to facilitate access to diagnosis through Rapid Tests
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prevención de VIH y Sífilis mediante dispositivos extramuros en Córdoba, Argentina.
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(RT). Since 2018, the Catholic University of Córdoba (UCC) has participated in community promotion and
testing campaigns.
OBJECTIVES: To evaluate the pre-community STI testing campaign strategies implemented at UCC
during 2023-2024 and to compare the percentage of first-time testers, adjusting for age and gender.
METHODS: An observational, retrospective, and comparative study. It included individuals aged 13 years
or older who accessed the extramural devices in Córdoba. Students were trained to participate in promotion
campaigns, pre- and post-test counseling, and tests administration. Two participant groups were defined:
one that received the promotional strategy (Campus) and another that did not (Others).
RESULTS: The attendance rate was higher in the Campus group than in the Other group (β = 1.83; p =
0.063). In 2024, a significant 25% increase in the attendance rate was observed compared to 2023. The
adjusted probabilities of first-time testing were consistently higher in the Other group in both years.
CONCLUSION: Integrating university campaign strategies with community-based approaches is an
effective tool for strengthening combined prevention in sexual health, from a participatory and community-
oriented perspective. The model implemented at UCC is replicable and can guide future interventions in
other regions of the country.
Keywords: STI Diagnosis Acces, Rapid Diagnostic Tests, Health Promotion, Extramural Devices.
Introducción
Las infecciones de transmisión sexual (ITS)
constituyen una de las causas principales de
morbilidad en las personas sexualmente activas.
La prevención y el control de las ITS se basan en
la educación sanitaria, el diagnóstico y
tratamiento precoz, la detección de las
infecciones asintomáticas y el estudio de los
contactos
1
. La disminución de la
morbimortalidad asociada a ITS es un objetivo
de salud pública y su logro depende, entre otros,
de la implementación de dichas acciones
2
. A fin
de incrementar la accesibilidad al diagnóstico, el
Programa Provincial de VIH/SIDA e ITS junto al
Laboratorio Central del Ministerio de Salud de la
Provincia de Córdoba, Argentina, plantean un
Abordaje Territorial de las ITS con el fin de
disminuir la transmisión, garantizar la
accesibilidad al diagnóstico y al tratamiento,
promoviendo la articulación entre Organismos
Gubernamentales y Organizaciones de la
Sociedad Civil. El acceso a la detección se
facilita brindando a las personas información de
calidad sobre medidas de prevención, incluída la
Profilaxis pre-exposición PrEP y oferta activa de
Pruebas de diagnóstico Rápido (PR)
3
.
Las PR son exámenes simples que se realizan en
el lugar y el momento de la consulta mediante
punción digital. Poseen alta sensibilidad y
especificidad, están basados en técnicas de
inmunocromatografía y pueden usar sangre
entera, suero o plasma. El resultado se obtiene a
los 30 minutos; cuando es positivo, debe
confirmarse con estudios complementarios
4
.
A partir del año 2018, en los dispositivos de
Abordaje Territorial se priorizó la incorporación
de las PR para la detección de VIH, Sífilis y
Hepatitis Virales en diferentes contextos
comunitarios y se realizó por primera vez una
jornada de testeo en el Campus UCC, luego de
una campaña de promoción, sensibilización y
concientización, diseñadas por docentes y
estudiantes. Estas acciones se repitieron en
2019. En el estado de emergencia sanitaria
generado en 2020 por el SARS-CoV-2 (5,6,7),
los servicios de salud tuvieron que reajustar
acciones
8
, por lo que en 2020 y 2021, los
dispositivos se sumaron a la estrategia de
Detectar implementada para COVID-19.
Durante 2023 y 2024, se reestablecieron los
dispositivos de Abordaje Territoriales para
ampliar la oferta diagnóstica y se retomaron las
actividades en el Campus, donde se observó gran
concurrencia de personas que buscaban
información y querían realizarse PR. En este
último período, nos propusimos evaluar si las
estrategias de promoción, sensibilización y
comunicación, implementadas de manera previa
al testeo en el Campus UCC, favorecieron la
accesibilidad al diagnóstico de VIH y Sífilis y
comparar el porcentaje de personas que se
testearon por primera vez en el Campus y en
otros contextos, como indicador de acceso al
diagnóstico.
Objetivos
Principal: Evaluar las estrategias de promoción,
sensibilización y comunicación implementadas
por la Cátedra de Inmunología, carrera de
Bioquímica de UCC, previas a los testeos
comunitarios de VIH y Sífilis en Campus durante
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2023–2024, con el fin de incrementar la
accesibilidad al diagnóstico.
Secundario: Comparar el porcentaje de personas
que se testearon por primera vez en Campus y en
otros contextos, ajustando por edad y género.
Población y métodos
Se realizó un estudio observacional retrospectivo
comparativo.
La población de estudio incluyó a los individuos
que se realizaron de manera voluntaria las PR de
detección de VIH y Sífilis en la ciudad de
Córdoba y sus alrededores, en los años 2023 y
2024, en los dispositivos territoriales de
prevención, promoción y testeo de ITS.
Criterios de inclusión: individuos mayores a 13
años, que hayan firmado el consentimiento
informado y completado la encuesta de
relevamiento de datos sociodemográficos.
Criterios de exclusión:
Individuos menores de 13 años.
Individuos que no aceptan firmar el
consentimiento informado y/o responder a la
encuesta de relevamiento de datos.
Para el análisis comparativo del porcentaje de
personas que se testearon por primera vez entre
el dispositivo Campus y otros contextos, se
excluyeron las jornadas cuya edad promedio se
encontraba fuera del rango intercuartílico (p25–
p75) observado en el grupo Campus. Este
procedimiento permitió controlar la diferencia
etaria entre grupos y garantizar la
comparabilidad de los contextos bajo estudio.
Para el análisis individual, la variable
dependiente fue “primera vez” (SI/NO).
Además, se ajustó por género, garantizando
grupos comparables en la distribución de esta
variable.
Todas las demás observaciones se mantuvieron
para preservar la representatividad del conjunto
de datos
Diseño: se definieron dos grupos de
participantes, uno que recibió la estrategia de
promoción, sensibilización y comunicación
implementada específicamente en la UCC
(dispositivo Campus) y otros que no la recibieron
(Dispositivo Otros). Se analizó el acceso al
diagnóstico de VIH y Sífilis en ambos grupos en
los años 2023 y 2024.
Definiciones operacionales.
Exposición principal: Dispositivo Campus con
sensibilización, se definió como las jornadas
realizadas en el Campus universitario,
precedidas de campañas de promoción,
sensibilización y comunicación orientadas a la
comunidad universitaria y población general.
Otros contextos: incluyeron jornadas en espacios
barriales, eventos comunitarios o masivos y
dispositivos móviles sin intervención de la
campaña que se detalla seguidamente.
Campaña de promoción, sensibilización y
comunicación previa. Se describió como el
conjunto de acciones realizadas antes de las
jornadas en Campus, incluyendo charlas
presenciales, difusión en redes sociales y
cartelería institucional, implementadas durante la
semana previa al operativo en el Campus UCC.
Los estudiantes de Inmunología, carrera de
Bioquímica de UCC, fueron capacitados para
participar de forma activa en estas campañas. Se
organizaron las actividades de difusión,
convocando a los miembros de la comunidad
UCC y a la población en general. Las acciones de
comunicación incluyeron el diseño de folletos
para la difusión en el Campus y a través de redes
sociales; de manera presencial, se organizaron
visitas y charlas en las Facultades y dependencias
de la UCC, a fin de brindar información de
calidad sobre las ITS, medidas de prevención e
invitar a participar en la Jornada de Testeo en
Campus, garantizando la confidencialidad.
Características de la jornada: se registró la
duración en horas y el número de puestos de
testeo habilitados, utilizados como factores de
ajuste en el análisis. Durante las Jornadas en
Campus, se continuó con la campaña de
promoción, se completó el consentimiento
informado y se relevaron datos, tales como:
género, sexo, edad, lugar de residencia, nivel de
instrucción, antecedentes de vacunación,
serologías previas, uso de preservativo, consumo
de sustancias y hábitos sexuales. Las PR
utilizadas fueron las Bioline HIV/SYPHILIS
DUO (Abbott). Posteriormente, se entregaron los
resultados de manera confidencial y se realizó la
asesoría post test.
Variables sociodemográficas: la edad se registró
en años completos; el género incluyó categorías
F (femenino), M (masculino), F TRANS
(femenino trans), M TRANS (masculino trans),
NO BINARIO y OTROS.
Variables dependientes.
La variable dependiente del Objetivo principal
fue el número de personas atendidas por jornada,
modelada como tasa de atención (personas/hora).
La variable dependiente del Objetivo secundario
fue la probabilidad de testeo por primera vez
(‘primera vez’, SI/NO). Este modelo se aplicó a
nivel individual, dado que la variable ‘primera
vez’ es dicotómica y se registra por persona.
30
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prevención de VIH y Sífilis mediante dispositivos extramuros en Córdoba, Argentina.
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Se incluyeron todas las jornadas registradas en el
período 2023–2024. Se excluyeron aquellas con
datos incompletos sobre número de personas
atendidas, duración en horas, número de puestos
habilitados o con registros inválidos en variables
críticas (edad, género).
Se estableció como hipótesis que la campaña de
promoción, sensibilización y comunicación
realizada en el Campus previo al testeo, genera
una mayor concurrencia y aceptación del
dispositivo.
Análisis estadístico
Los resultados se presentaron con tablas de
frecuencia N (%) para las variables cualitativas,
y medidas de resumen para las variables
cuantitativas como mediana, desvío estándar,
(p25-p75) y rango. Modelos de análisis
estadísticos:
Tasas de atención (personas/hora).
El conteo de personas por jornada (fecha y lugar)
se modeló mediante modelos lineales mixtos con
distribución binomial negativa (NB) y offset =
log (horas de duración), que permitió estimar
tasas ajustadas de atención expresadas en
personas por hora. Se incluyó un intercepto
aleatorio por lugar de testeo para capturar la
variabilidad intrínseca entre los lugares. Los
efectos fijos incluidos fueron: grupo (Campus vs.
Otros), año (2023 vs. 2024), género (proporción
femenino) y edad promedio por jornada como
covariable.
La comparación mediante prueba de razón de
verosimilitud (LRT) indicó que la interacción no
mejoraba el ajuste (χ² = 0,08; p = 0,78).
Se calcularon intervalos de confianza del 95%
para las tasas ajustadas y para las razones de tasas
(RT). La bondad de ajuste se evaluó con
simulaciones de residuos (DHARMa). Además,
se reportaron medidas de varianza explicada:
coeficiente de correlación.
intraclase (ICC = 0,69) y R² marginal (0,04) y
condicional (0,70). Se realizaron pruebas
alternativas (Poisson, modelos NB con diferentes
parametrizaciones), sin mejoras sustanciales en
el ajuste.
Probabilidad de primera vez.
Para el análisis individual, cuya variable
dependiente fue “primera vez” (Sí/No), se
restringió el conjunto de datos a las jornadas con
edad promedio dentro del rango intercuartílico
(19–23 años) observado en grupo Campus, con
el propósito de controlar el efecto potencial de la
edad sobre la variable de respuesta.
Adicionalmente, el modelo se ajustó por género,
a fin de garantizar la comparabilidad entre
grupos en ambas variables sociodemográficas.
Se ajustó un MLGM (Modelo Lineal
Generalizado Mixto) binomial con enlace logit,
con predictores fijos: grupo (Campus vs. Otros),
año (2023 vs. 2024), edad individual y género.
Se incluyó un intercepto aleatorio por lugar de
testeo. El modelo final se seleccionó de acuerdo
con criterios de ajuste (AIC, BIC), pruebas de
razón de verosimilitud y diagnóstico de
residuos
9
.
Ambos análisis se realizaron en R versión
4.3.2
10
. Modelos mixtos se ajustaron con
glmmTMB
11
, diagnósticos con DHARMa
estimaciones marginales con emmeans
12
y
métricas de R²/ICC con performance
13
. Gráficos
elaborados con ggplot2
14
.
Resultados
En los años 2023 y 2024, fueron estudiadas en
total 9.831 personas en las jornadas comunitarias
de testeo rápido de VIH y Sífilis desarrolladas en
el Campus UCC (Grupo Campus) y en otros
contextos (Grupo Otros), Tabla 1. La
distribución según edad y género por año en cada
grupo se presenta en Tabla 2.
Tabla 1. Cantidad de personas testeadas por Jornadas
por Grupo y año.
La unidad de análisis fue la jornada de testeo, definida
por la combinación de día y lugar, indicando también
el total de horas de duración.
Tabla 2. Distribución según edad y género de las
personas testeadas en cada grupo, en los años 2023 y
2024.
* Valores expresados en mediana, desviación
estándar, percentilos (p25-p75). IC 95%.
Objetivo principal. Tasa de atención
(personas/hora)
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Cooke P.M, Caula C, Altamirano N, Molina M. G, Barbas M.G. Estrategias de promoción para el acceso al diagnóstico y
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Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4938000 Int.3219 / Correo:
El modelo ajustado con distribución binomial
negativa y efecto aleatorio de lugar (SD = 0.88;
ICC ajustado = 0.69) mostró un buen ajuste
general (AIC = 3776.8; R²_cond = 0.70). No se
detectaron problemas de sobredispersión (p =
0.65) ni de inflación de ceros significativa (p =
0.056). La tasa de atención fue, en promedio,
más alta en el grupo Campus que en Otros (β
= 1.83; p = 0.063; RT ≈ 6.3; IC95%: 1.0–39.2),
con evidencia estadística marginal. En 2024 se
observó un incremento significativo del 25 %
en la tasa de atención respecto de 2023 (β =
0.22; p = 0.014; RT ≈ 1.25), como se muestra
en la Figura 1. Asimismo, la proporción de
personas de género femenino mostró un
efecto.
Figura 1. Tasa ajustada de atención por grupo y año
en los operativos de testeo.
Tasa ajustada de personas atendidas por hora (media y
IC95%) según grupo (“Campus” y “Otros”) y año
(2023–2024). El grupo Campus mostró una tasa de
atención considerablemente mayor que el grupo Otros,
mientras que en 2024 se registró un incremento
respecto a 2023. Las estimaciones se obtuvieron a
partir del modelo de regresión de Poisson ajustado por
variables sociodemográficas. El modelo incluyó
efecto aleatorio de lugar (SD = 0.88; ICC ajustado =
0.69) y mostró buen ajuste general (AIC = 3776.8;
R²_cond = 0.70), sin evidencias de sobredispersión (p
= 0.65) ni de inflación de ceros (p = 0.056)
positivo (β = 0.46; p = 0.008), mientras que la
edad media tuvo un efecto negativo (β = –0.022;
p = 0.002), indicando que las jornadas con mayor
participación femenina y menor edad promedio
presentaron mayores tasas de atención.
En conjunto, los resultados evidencian que las
jornadas en Campus, particularmente en 2024,
registraron una mayor tasa de atención ajustada,
asociada a contextos con mayor participación de
mujeres jóvenes.
Objetivo secundario: Probabilidad de testeo por
primera vez
El modelo logístico ajustado por edad y género,
con interacción grupo × año, mostró un excelente
ajuste (AIC = 3002.3; p_disp = 0.89; p_uniform
= 0.96).
Las probabilidades ajustadas de testeo por
primera vez fueron consistentemente mayores en
el Grupo Otros en ambos años: en 2023, 0.58
(IC95%: 0.55–0.61) frente a 0.39 (IC95%: 0.29–
0.51) en Campus; y en 2024, 0.57 (IC95%: 0.54–
0.60) frente a 0.39 (IC95%: 0.30–0.49). La
interacción grupo × año no resultó significativa
(p = 0.96), lo que indica que el efecto del
contexto se mantuvo estable entre 2023 y 2024.
Los contrastes marginales confirmaron que en
ambos años las personas atendidas en el Grupo
Otros tuvieron una probabilidad
significativamente mayor de testeo por primera
vez, con OR = 2.13 (p = 0.0016) en 2023 y OR =
2.09 (p = 0.0005) en 2024 (Figura 2). Esto
significa que la probabilidad de testearse por
primera vez fue aproximadamente el doble en los
dispositivos Otros respecto al Campus,
independientemente del año, la edad y el género.
Figura 2. Razones de odds (Otros / Campus) ajustadas
para la probabilidad de testeo por primera vez, según
año del operativo.
Odds ratios (OR) ajustados con intervalos de
confianza del 95 % para la probabilidad de testeo por
primera vez, comparando dispositivos Otros frente al
Campus en 2023 y 2024. Las estimaciones provienen
del modelo logístico con interacción grupo × año,
ajustado por edad y género. Los OR > 1 indican mayor
probabilidad de testeo por primera vez en Otros
respecto del Campus. La línea punteada vertical (OR
= 1) marca la ausencia de diferencias significativas
entre grupos.
Discusión
En la actualidad, la mayoría de los sistemas de
vigilancia nacionales importantes se basan en la
notificación agrupada por grupo etario, sexo y
agente etiológico
15
. Si bien esta información es
de suma utilidad para la toma de decisiones, es
importante avanzar en otorgar mayor
especificidad de la información. Es esencial que
cada país conozca el comportamiento de la
epidemia de ITS y pueda interpretarlo en el
contexto geográfico, poblacional y social,
desagregando los datos en cada región, provincia
y ciudad que lo componen. En Argentina, en el
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prevención de VIH y Sífilis mediante dispositivos extramuros en Córdoba, Argentina.
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bienio 2022-2023, el 45% de los nuevos
diagnósticos de VIH se presentaron en etapas
tardías de la infección, siendo prioritario
fortalecer estrategias donde el sistema de salud
salga al encuentro de las personas, facilitando
información y posibilitando el diagnóstico
oportuno.
En este trabajo se evidencia la importancia de las
estrategias de promoción, sensibilización y
comunicación implementadas previas a las
jornadas de testeo en el Campus UCC, donde si
bien el IC es amplio por pocas jornadas, la
magnitud es clara: las tasas de personas testeadas
en el Campus fueron ≈6 veces mayores que en
otros contextos. De la misma manera, el
incremento del 25% en la tasa de testeo en
Campus en 2024 vs 2023, puede reflejar
aprendizajes organizativos y consolidación del
dispositivo, ya que se ampliaron y reforzaron los
canales de comunicación, se aumentó la cantidad
de puestos de testeos y se optimizó la
distribución y rotación de estudiantes en el
circuito. La estrategia implementada en Campus
logró incrementar la afluencia y el ritmo de
atención durante las jornadas, mientras que el
porcentaje de personas que se testearon por
primera vez se mantuvo estable. En el grupo
Otros se concentró una mayor proporción de
individuos que se testearon por primera vez,
posiblemente vinculados a poblaciones con
menor acceso previo al sistema de salud o menor
exposición a campañas de diagnóstico. Estos
hallazgos resaltan la complementariedad de
ambos abordajes: los dispositivos en Campus
aportan visibilidad, participación estudiantil y
cobertura en poblaciones jóvenes ya
sensibilizadas; mientras que los otros
dispositivos territoriales amplían el alcance hacia
grupos menos familiarizados con la oferta de
testeo, favoreciendo la equidad en el acceso al
diagnóstico.
En el año 2022, el Ministerio de Salud de la
Nación implementó estrategias intersectoriales
involucrando a universidades nacionales
16
,
teniendo como protagonista a la población
adolescente y joven, entre 15 y 19 años, hoy
considerada clave en la prevención combinada
del VIH e ITS
17
. Junto con la Consejería de
Salud Sexual Integral de la Facultad de Ciencias
Sociales de la Universidad de Buenos Aires,
desarrollaron jornadas de prevención y testeos
masivos, con la realización de 116 PR en la
primera edición, 95 en la segunda y 80 en la
tercera, siendo nuestros resultados 128 PR (en
2023) y 166 (en 2024). El presente reporte es el
primero, realizado entre el Ministerio de Salud de
la Provincia de Córdoba y una universidad de
gestión privada, con esta población clave,
sostenido en el tiempo y con datos estadísticos
que permiten evaluar y mejorar las estrategias
enfocadas prioritariamente a la prevención y
acceso al diagnóstico de ITS.
Entre los desafíos y perspectivas para estudios
futuros, se propone reforzar la vigilancia de
indicadores de equidad (género, edad, contexto
sociogeográfico) para ajustar las campañas de
acuerdo con los perfiles de cada población,
mantener la continuidad de la participación
estudiantil, fortaleciendo su rol como agentes de
promoción y educación sanitaria.
Conclusiones
La integración de estrategias de campañas
universitarias y abordajes territoriales constituye
una herramienta eficaz para fortalecer la
prevención combinada en salud sexual, desde un
enfoque participativo y comunitario.
La evidencia presentada reafirma la importancia
de mantener una red articulada, donde la
participación estudiantil, la comunicación
efectiva y el trabajo comunitario sean pilares de
una política pública sostenida de prevención y
diagnóstico temprano.
La continuidad y fortalecimiento de estas
acciones articuladas permiten detectar
infecciones de manera oportuna y optimizar los
recursos del sistema de salud. El modelo aplicado
en la UCC es replicable y puede guiar futuras
intervenciones.
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