Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4938000 Int.3219 / Correo:
[email protected]u.ar/ Web: methodo.ucc.edu.ar | ARTÍCULO ORIGINAL Rev. Methodo 2026;11(3):09-16.
ARTÍCULO ORIGINAL Rev. Methodo 2026;11(3):09-16
https://doi.org/10.22529/me.2026.11(3)03
Recibido 11 Mar. 2025 | Aceptado 06 May. 2026 |Publicado 14 Jul. 2026
Pancreatitis aguda: características clínicas y evolución de una
cohorte
Acute pancreatitis: clinical characteristics and outcomes of a
cohort
Ramiro Vargas Aignasse
1
, María Luz Fernández Bellone
1
, Facundo Ignacio Mandojana
1
,
Rodrigo Antonio Gasque
1
, Fernando Andrés Alvarez
1
1. Universidad Católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola. Servicio de Cirugía
Correspondencia: Ramiro Vargas Aignasse. Email: [email protected].edu.ar
Resumen
INTRODUCCIÓN: La pancreatitis aguda (PA) es una causa frecuente de internación por patología
gastrointestinal, con evolución clínica variable, desde formas leves autolimitadas hasta cuadros graves con
elevada morbimortalidad.
OBJETIVO: Describir las características clínicas, etiológicas, terapéuticas y evolutivas de una cohorte de
pacientes con PA internados en un hospital de tercer nivel.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes
mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de PA internados entre mayo de 2018 y abril de 2025. Se
analizaron variables demográficas, clínicas, de laboratorio, terapéuticas y evolutivas mediante estadística
descriptiva.
RESULTADOS: Se estudiaron 138 pacientes, 64 (46,4%) varones y 74 (53,6%) mujeres, con mediana de
edad de 44 años e IMC de 28,8 kg/m². El 34% tenía comorbilidades y la mortalidad fue del 1,4%. La
etiología más frecuente fue litiásica (57,5%), seguida de idiopática (25%), hipertrigliceridemia (7,4%) y
alcohol (5,1%). Según Atlanta 2012, el 80,4% presentó PA leve, el 18,8% moderadamente grave (PAMG)
y el 0,7% grave (PAG). La mediana de internación fue de 5,5 días; el 8,7% requirió terapia intensiva. Se
registraron complicaciones locales en 18,1% y sistémicas en 13%. El 76,1% recibió nutrición oral
exclusiva, el 65,2% analgesia con AINEs y el 65,9% fluidoterapia con solución fisiológica. El 50% fue
sometido a procedimientos, principalmente colecistectomía videolaparoscópica con colangiografía
intraoperatoria.
CONCLUSIÓN:
La mayoría evolucionó favorablemente bajo manejo conservador y seguro, en
concordancia con la literatura internacional. Estos hallazgos aportan evidencia local para optimizar
decisiones clínicas y adaptar guías a la práctica cotidiana.
Palabras clave: Pancreatitis Aguda; Clasificación de Atlanta; Relación Neutrófilo-Linfocito;
Proteína C Reactiva; Comorbilidades.
09
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Abstract
INTRODUCTION: Acute pancreatitis (AP) is a frequent cause of hospitalization for gastrointestinal
pathology, with variable clinical evolution, from mild self-limited forms to severe conditions with high
morbidity and mortality.
OBJECTIVES: To describe the clinical, etiological, therapeutic and evolutive characteristics of a cohort of
patients with AP hospitalized in a tertiary care center.
MATERIAL AND METHODS: Observational, descriptive, retrospective study. Patients over 18 years of
age with a confirmed diagnosis of AP admitted between May 2018 and April 2025 were included.
Demographic, clinical, laboratory, therapeutic, and evolutionary variables were analyzed using descriptive
statistics.
RESULTS: 138 patients were studied, 64 (46.4%) males and 74 (53.6%) females, with median age of 44
years and BMI of 28.8 kg/m². Thirty-four percent had comorbidities and mortality was 1.4%. The most
frequent etiology was lithiasis (57.5%), followed by idiopathic (25%), hypertriglyceridemia (7.4%) and
alcohol (5.1%). According to Atlanta 2012, 80.4% presented mild AP, 18.8% moderately severe and 0.7%
severe. The median hospital stay was 5.5 days; 8.7% required intensive care. Local complications were
reported in 18.1% and systemic complications in 13%. 76.1% received exclusive oral nutrition, 65.2%
analgesia with NSAIDs and 65.9% fluid therapy with physiological solution. Fifty percent underwent
procedures, mainly videolaparoscopic cholecystectomy with intraoperative cholangiography.
CONCLUTIONS: Most evolved favorably under conservative and safe management, in agreement with
international literature. These findings provide local evidence to optimize clinical decisions and adapt
guidelines to daily practice.
Keywords: Acute Pancreatitis; Atlanta Classification; Neutrophil-Lymphocyte Ratio; C-Reactive
Protein; Comorbidities.
Introducción
La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad
inflamatoria del páncreas que se caracteriza por
una presentación clínica variable, que abarca
desde episodios leves y autolimitados hasta
formas graves asociadas con síndrome de
respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), falla
orgánica persistente y muerte
1,2
Constituye una
de las principales causas de hospitalización por
afecciones gastrointestinales y representa una
importante fuente de morbimortalidad,
especialmente en los pacientes que desarrollan
complicaciones sistémicas
2,3
.
En las últimas décadas, la incidencia de PA ha
mostrado un incremento progresivo, vinculado
en parte al aumento de la prevalencia de
obesidad, colelitiasis y otros factores
metabólicos
2
. A nivel mundial, las tasas
reportadas son variables, con valores entre 4,9 y
73,4 casos por cada 100.000 habitantes/año
4
. En
Latinoamérica, la información epidemiológica
disponible es heterogénea, con registros de 15,9
casos por cada 100.000 habitantes en Brasil, 28
casos por cada 100.000 habitantes en Perú y una
prevalencia hospitalaria del 3% en México
2
. En
Argentina, existen reportes y estimaciones
nacionales que mencionan valores de 13 a 45
casos por cada 100.000 habitantes
5
; sin embargo,
no se identificaron estudios poblacionales
recientes de alcance nacional que permitan
precisar la carga epidemiológica actual de la
enfermedad. En cuanto a su presentación clínica,
la PA predomina en formas leves y
autolimitadas; no obstante, aproximadamente un
20–30% de los pacientes puede evolucionar a
formas moderadamente graves o graves,
asociadas a complicaciones locales, falla
orgánica transitoria o persistente y mayor
morbimortalidad
2–4
.
El diagnóstico de PA requiere la presencia de al
menos dos de los siguientes criterios: dolor
abdominal característico, elevación sérica de las
enzimas pancreáticas (amilasa o lipasa) por
encima de tres veces su valor normal, y/o
hallazgos patológicos compatibles en estudios
por imágenes
4,6
. En cuanto a su etiología, la
litiasis biliar constituye la causa más frecuente,
responsable del 40–70% de los casos, seguida
por el consumo de alcohol (25–35%). Otras
causas incluyen la hipertrigliceridemia (1–14%),
las iatrogenias (3–5%) y las PA inducidas por
medicamentos, que representan menos del 5% de
los casos
1–3
.
Su manejo terapéutico ha cambiado en los
últimos años, debido en parte a una mejor
comprensión de su fisiopatología, los avances en
el soporte nutricional, y las mejoras en las
técnicas mini invasivas para el abordaje de las
complicaciones locales
5,6
. Estos avances
motivaron la realización del presente estudio,
con el fin de conocer en detalle las características
10
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clínicas, evolutivas y terapéuticas de nuestros
pacientes.
Objetivo
Objetivo general: Describir las características
clínicas y la evolución intrahospitalaria de una
cohorte de pacientes adultos con PA internados
en la Clínica Universitaria Reina Fabiola entre
mayo de 2018 y abril de 2025.
Objetivos específicos: Caracterizar el perfil
demográfico, clínico y etiológico de la
población; describir la severidad según la
clasificación revisada de Atlanta 2012
4
, así como
la frecuencia de complicaciones locales y
sistémicas; y analizar las estrategias terapéuticas
implementadas junto con los principales
desenlaces clínicos intrahospitalarios.
Material y métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo
y retrospectivo en la CURF basado en la
recolección y análisis de datos clínicos de
pacientes diagnosticados con PA internados
entre mayo de 2018 y abril de 2025. La
información se obtuvo mediante la revisión de
historias clínicas y de una base de datos
electrónica con carga prospectiva perteneciente
al Servicio de Cirugía General de la institución.
La CURF es un hospital de tercer nivel de
complejidad, centro de referencia regional en
cirugía digestiva, que recibe pacientes derivados
de instituciones públicas y privadas de la
provincia de Córdoba y del interior del país. Se
incluyeron pacientes de ambos sexos, mayores
de 18 años, con diagnóstico confirmado de PA.
El diagnóstico se estableció según guías
internacionales, requiriéndose el cumplimiento
de al menos dos de los tres criterios siguientes:
(a) clínicos: dolor abdominal compatible; (b)
bioquímicos: elevación ≥3 veces de amilasa y/o
lipasas séricas; y (c) imagenológicos: hallazgos
característicos en estudios por imágenes2,6. Se
excluyeron pacientes con antecedentes de
pancreatitis crónica, historia clínica incompleta o
con datos insuficientes para el análisis, así como
aquellos menores de 18 años.
Se analizaron variables demográficas (edad,
sexo, índice de masa corporal [IMC],
comorbilidades mayores); clínicas (etiología de
la PA, duración de la internación, ingreso a
cuidados intensivos, severidad de la PA según la
clasificación de Atlanta 2012
4
, complicaciones
locales —colecciones pancreáticas o
peripancreáticas, necrosis glandular,
pseudoquistes— y complicaciones sistémicas —
derrame pleural, insuficiencia renal aguda,
acidosis metabólica, síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica [SRIS], falla
multiorgánica). Asimismo, se registraron
parámetros de laboratorio al ingreso
(hemoglobina, recuento de glóbulos blancos,
proteína C reactiva [PCR] e índice neutrófilo-
linfocito [INL]), estrategias terapéuticas
implementadas (tipo de soporte nutricional,
esquema analgésico y fluidoterapia recibida) y
procedimientos quirúrgicos o percutáneos
realizados durante la internación.
Se aplicó estadística descriptiva. Las variables
cuantitativas se expresaron como medias ±
desviación estándar o como medianas e
intervalos intercuartílicos (RIC), según su
distribución evaluada con la prueba de Shapiro–
Wilk. Las variables categóricas se presentaron
como frecuencias absolutas y porcentajes. Dado
el carácter descriptivo del estudio, no se
realizaron análisis inferenciales ni exploración
de asociaciones entre variables. Los datos fueron
tabulados en Microsoft Excel® versión 16.0
(Microsoft Corp., Redmond, EE.UU.) y
analizados con MedCalc® versión 22.023
(MedCalc Software Ltd., Ostende, Bélgica). Los
datos faltantes de las historias clínicas
electrónicas fueron manejados mediante análisis
por casos disponibles. Para cada variable, las
medidas descriptivas se calcularon utilizando el
número de observaciones efectivamente
registradas.
Consideraciones éticas
La presente investigación se desarrolló conforme
a los principios éticos establecidos en la
Declaración de Helsinki y a las normativas de
Buenas Prácticas Clínicas definidas por la
Administración Nacional de Medicamentos,
Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT).
Asimismo, se dio cumplimiento a la Ley
Provincial Nº 9694 y a la Ley Nacional Nº 25.326
de Protección de los Datos Personales de la
República Argentina.
Se trató de un estudio retrospectivo, sin
intervención directa sobre los pacientes ni
manipulación de variables, por lo que se clasificó
como una investigación sin riesgo. Dado que no
se realizó ningún procedimiento experimental ni
contacto con los sujetos de estudio, no fue
requerido el consentimiento informado, en
concordancia con la normativa aplicable para
estudios de estas características.
Resultados
Durante el período de estudio se incluyeron 138
pacientes con diagnóstico confirmado de PA que
11
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cumplían los criterios de inclusión. Del total, 64
eran de sexo masculino (46,4%) y 74 de sexo
femenino (53,6%). La mediana de edad fue de 44
años (RIC: 37,8–47,8) y el índice de masa
corporal (IMC) mediano de 28,8 kg/m² (RIC:
25,3–32,4).
En 47 pacientes (34,1%) se registraron
comorbilidades mayores, siendo la diabetes
mellitus la más frecuente (14,7%), seguida por
enfermedad cardiovascular (5,9%) y enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (1,5%). La
mediana de estancia hospitalaria fue de 5,5 días
(RIC: 4–9), con ingreso inicial a la unidad de
terapia intensiva en 12 pacientes (8,7%). (Tabla
1).
Tabla 1. Características demográficas y clínicas de la
cohorte.
La etiología más frecuente fue la litiásica,
presente en 80 casos (57,5%), seguida por la
idiopática en 34 (25%). Otras causas incluyeron:
hipertrigliceridemia (7,4%), consumo de alcohol
(5,1%), causas iatrogénicas (3,6%), un caso de
etiología autoinmune (0,7%) y otro de origen
tumoral (0,7%). (Tabla 2).
Según la clasificación de Atlanta 2012
4
, 111
pacientes (80,4%) presentaron PAL, 26 (18,8%)
PAMG y 1 paciente (0,7%) PAG (Figura 1). En
total, 25 pacientes (18,1%) desarrollaron
complicaciones locales, mientras que 18 (13,0%)
presentaron complicaciones sistémicas.
Los parámetros de laboratorio al ingreso fueron:
hemoglobina media de 13,8 g/dL (± 1,7),
recuento de glóbulos blancos mediano de
11.000/mm³ (RIC: 10.100–11.799), PCR
mediana de 11,5 mg/dL (RIC: 8–16,0) e INL
mediano de 6,1 (RIC: 5–7,4).
En cuanto al soporte nutricional, 105 pacientes
(76,1%) recibieron nutrición exclusivamente
oral; 19 (13,8%) nutrición oral más parenteral; 12
(8,6%) una combinación de nutrición oral,
enteral y parenteral; y 2 pacientes (1,5%)
nutrición oral más enteral.
Tabla 2. Distribución por etiología de pancreatitis
aguda
Figura 1. Distribución de severidad según
clasificación de Atlanta 2012
Respecto al manejo analgésico, 90 pacientes
(65,2%) recibieron únicamente antiinflamatorios
no esteroideos (AINEs), 23 (16,7%) una
combinación de AINEs y opioides, y 25 (18,1%)
AINEs más opioides asociados a otros fármacos
(paracetamol, dipirona o esquemas de bomba).
En relación con la fluidoterapia, 91 pacientes
(65,9%) recibieron solución fisiológica (SF)
como esquema exclusivo; 15 (10,9%) SF más
dextrosa; 15 (10,9%) SF más Ringer lactato
(RL); 12 (8,7%) solo RL; 4 pacientes (2,9%) RL
más dextrosa; y 1 paciente (0,7%) otro esquema
alternativo.
La mitad de los pacientes (n=69; 50%) fue
sometida a algún procedimiento quirúrgico o
percutáneo. Entre ellos, 55 (79,7%) recibieron
colecistectomía videolaparoscópica con
colangiografía intraoperatoria (CIO); 12 (17,4%)
colecistectomía videolaparoscópica más CIO y
coledocolitotomía transcística; 1 paciente (1,4%)
12
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colecistectomía videolaparoscópica más CIO,
coledocolitotomía y desmontaje de fístula
colecistoduodenal; y 1 caso (1,4%) se resolvió
mediante colecistostomía sin otro procedimiento
agregado.
Se documentaron dos decesos en la cohorte
(1,4%). El primero correspondió a un paciente
anciano con múltiples comorbilidades que
desarrolló PAG y falleció por falla orgánica
múltiple. El segundo se debió a la evolución de
una enfermedad oncológica de base en un
paciente que presentó PAMG posterior a una
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Discusión
En nuestra cohorte, la PA se presentó
mayoritariamente en formas leves, con baja tasa
de complicaciones y mortalidad, en
concordancia con series internacionales
4,6
. La
mediana de edad fue de 44 años y el IMC
mediano de 28,8 kg/m², lo que refleja una
elevada frecuencia de sobrepeso y obesidad,
condición asociada a mayor riesgo de evolución
desfavorable y complicaciones locales
10
. Un
tercio de los pacientes presentó comorbilidades,
siendo la diabetes mellitus la más frecuente, lo
que coincide con reportes que vinculan
comorbilidad y peor pronóstico
3
.
Todos los casos fueron diagnosticados de
acuerdo con los criterios clínicos, analíticos o
imagenológicos establecidos en las guías
internacionales, lo que asegura la homogeneidad
diagnóstica de la población estudiada
6
. No
obstante, debe considerarse que las
manifestaciones clínicas como el dolor
abdominal epigástrico o la presencia de náuseas
y vómitos, pueden ser variables y, en algunos
casos, atípicas. Del mismo modo, la elevación de
amilasa o lipasa séricas menor a tres veces el
límite superior de lo normal no excluye el
diagnóstico de PA, mientras que concentraciones
superiores a dicho umbral también pueden
observarse en patologías no pancreáticas
7
, siendo
en estos casos necesario complementar los
hallazgos con estudios de imágenes: la ecografía
abdominal (EA) puede orientar hacia la etiología
biliar, mientras que la tomografía computada
ofrece una mejor caracterización de la
inflamación pancreática y/o peripancreática
2
.
Las dos etiologías más frecuentes fueron la
litiasis biliar y la idiopática. Este hallazgo difiere
de lo reportado internacionalmente, donde la
segunda causa es la alcohólica. Un metaanálisis
de 46 estudios mostró que la etiología biliar
representa el 42% de los casos, seguida por la
alcohólica en el 21%
8
. En nuestra serie, la
alcohólica se observó en sólo 5,1% de los
pacientes, porcentaje incluso menor al de la
hipertrigliceridemia (7,4%). A nivel global, esta
última se describe en el 1–14% de los casos y se
asocia a niveles de triglicéridos >1000 mg/dL
9
.
Pese a estas diferencias, la litiasis continúa
siendo la principal causa tanto a nivel local como
mundial, lo que obliga a descartar microlitiasis o
barro biliar en pacientes con vesícula alitiásica
mediante EA o estudios más sensibles
2,6,8
.
Al momento de evaluar la gravedad de la PA, se
han desarrollado múltiples modelos que
incorporan factores clínicos, de laboratorio y
hallazgos por métodos de imágenes, así como
diversos sistemas de clasificación y
biomarcadores séricos. Sin embargo, la mayoría
carecen de sensibilidad y precisión suficientes y,
en muchos casos, requieren de mediciones
complejas o registros a las 48 horas del ingreso
como la escala Ranson o el sistema APACHE II;
lo que limita su utilidad para una predicción
temprana de las formas graves de PA
10,11
. Hoy
por hoy, la clasificación revisada de Atlanta es la
más difundida y aceptada mundialmente para
establecer la severidad de la enfermedad,
considerando a la falla orgánica persistente (>48
hs) como el parámetro determinante de las
formas severas
4
. Al aplicar esta clasificación en
nuestra cohorte, el 80,4% de los pacientes
presentó PAL, el 18,8% PAMG y solo el 0,7%
fue catalogado como grave, siendo estos
hallazgos acordes a lo reportado en numerosas
series
10–12
. Por otra parte, la presencia de SRIS y
diversos parámetros de laboratorio, como la
PCR, la interleucina 6 (IL-6) y el INL, se han
investigado como predictores tempranos de
severidad en la PA. La PCR es el biomarcador
más utilizado en la práctica clínica y valores
superiores a 150 mg/L a las 48 horas del inicio
de los síntomas se asocian a formas graves de la
enfermedad
13,14
. La IL-6, aunque menos
disponible en la rutina, ha demostrado una
elevada sensibilidad en fases tempranas, con
niveles elevados que se correlacionan con el
desarrollo de complicaciones y mortalidad
15,16
.
En cuanto al INL, múltiples estudios lo señalan
como un marcador sencillo, de bajo costo y con
capacidad para predecir la severidad y la
necesidad de cuidados intensivos
17,18
. La tasa de
complicaciones locales (18,1%) y sistémicas
(13%) se ubicó dentro de lo reportado en la
literatura. La baja mortalidad observada
contrasta con series donde las formas graves
pueden alcanzar hasta 30%
1,3
. Esto puede
atribuirse a la rápida implementación de medidas
de soporte, la detección temprana de
complicaciones y la disponibilidad de terapia
intensiva y cirugía especializada en nuestro
centro.
13
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El manejo terapéutico observado mostró
concordancia general con las recomendaciones
actuales. Más del 75% recibió nutrición oral
exclusiva, estrategia vinculada a mejor evolución
clínica y menor riesgo de infecciones
6
. La
analgesia se basó principalmente en AINEs; sin
embargo, la evidencia actual respalda también el
uso de opioides como primera línea
19,20
. En
cuanto a fluidoterapia, predominó el uso de
solución fisiológica, a pesar de que guías
recientes y metaanálisis sugieren que el Ringer
lactato ofrece mejor perfil metabólico y menor
riesgo de complicaciones
6,21,22
. Estos hallazgos
subrayan la necesidad de actualizar protocolos
institucionales. La resolución quirúrgica de la
etiología biliar se realizó mediante
colecistectomía laparoscópica en la mayoría de
los casos, con colangiografía intraoperatoria
sistemática. Esta práctica, no solo asegura la
resolución del episodio agudo, sino que también
reduce el riesgo de recurrencia y complicaciones
asociadas a litiasis residual
4
. Un aspecto
destacable de nuestro estudio es la amplitud y
homogeneidad de la cohorte con una gran
variedad de variables analizadas. Asimismo, el
tratamiento instaurado fue concordante con las
guías actuales, con un alto porcentaje de
nutrición oral precoz, uso racional de analgesia
multimodal y resolución quirúrgica definitiva de
la litiasis biliar
6
. Estos aspectos, sumados a la
baja mortalidad registrada en la cohorte, ponen
de manifiesto la eficacia del abordaje diagnóstico
y terapéutico implementado en nuestro centro.
No obstante, deben reconocerse limitaciones
inherentes al diseño retrospectivo y
observacional del estudio. En primer lugar, la
recolección de información dependió de la
revisión de historias clínicas y de bases de datos
institucionales, lo que puede conllevar omisión
de datos, variabilidad en los registros y
heterogeneidad en la consignación de algunas
variables clínicas y de laboratorio. Para reducir
este sesgo, se excluyeron los pacientes con
historias clínicas incompletas o con datos
insuficientes para el análisis; en el caso de
variables con información ausente en forma
aislada, se realizó un análisis por casos
disponibles, sin imputación estadística de datos
faltantes. Asimismo, la inclusión de pacientes
internados en un único hospital de tercer nivel
puede introducir sesgo de selección y limitar la
extrapolación de los resultados a otros contextos
asistenciales, afectando la validez externa. A
pesar de haberse seguido protocolos
institucionales, la indicación de fluidoterapia,
analgesia y momento quirúrgico pudo depender
en algunos casos del criterio de los equipos
tratantes, lo que introduce heterogeneidad
terapéutica. Por último, la elevada proporción de
casos clasificados como idiopáticos, actualmente
mejor definidos como de causa desconocida,
probablemente refleje la ausencia sistemática de
estudios más sensibles como la ecoendoscopia,
con posibilidad de sub diagnóstico de
microlitiasis o barro biliar. Por estas razones, los
hallazgos deben interpretarse como una
caracterización clínica local, sin establecer
asociaciones causales ni inferencias
extrapolables a la totalidad de los pacientes con
PA.
A partir de estos hallazgos, consideramos
necesario impulsar investigaciones prospectivas
y multicéntricas que validen en poblaciones más
amplias las observaciones realizadas en esta
serie. La evaluación sistemática de
biomarcadores tempranos, en particular el INL,
la PCR seriada y otros como IL-6 y
procalcitonina, podría aportar herramientas
pronósticas de gran valor para la práctica
cotidiana. La elevada prevalencia de sobrepeso y
obesidad observada en nuestra cohorte sugiere la
conveniencia de explorar en mayor profundidad
la relación entre el síndrome metabólico y la
evolución de la PA. Asimismo, resultaría de
interés comparar de manera controlada los
distintos esquemas de fluidoterapia. La
implementación de métodos diagnósticos más
sensibles permitiría reducir la proporción de
casos clasificados como idiopáticos, y el
seguimiento prolongado de los pacientes podría
aportar información valiosa sobre recurrencias y
complicaciones crónicas, favoreciendo la
elaboración de guías regionales adaptadas a la
realidad local.
Conclusión
La PA en nuestra cohorte se presentó
mayoritariamente en formas leves, con baja tasa
de complicaciones y mínima mortalidad. La
litiasis biliar fue la causa predominante, seguida
de la idiopática, mientras que la etiología
alcohólica tuvo escasa relevancia en nuestra
población. El manejo conservador con nutrición
oral precoz, analgesia con AINEs y resolución
quirúrgica de la litiasis biliar mediante
colecistectomía laparoscópica resultó seguro y
efectivo. Estos resultados aportan evidencia local
para optimizar decisiones clínicas y adaptar guías
internacionales a la práctica cotidiana.
Bibliografía
1. Papachristou GI, Machicado JD, Stevens T,
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Acute pancreatitis patient registry to examine
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Vargas Aignasse R, Fernandez Bellone M.L, Mandojana F.I, Gasque R.A, Alvarez F. Pancreatitis aguda: características
clínicas y evolución de una cohorte
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