Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba. Jacinto
Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4938000 Int.3219 / Correo:
ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2025;10(1):S 48-51
https://doi.org/10.22529/me.2025.10S(1)13
Recibido 03 Nov. 2025 |Publicado 19 Dic. 2025
Canino con miastenia gravis y dermatomiositis
Canine with myasthenia gravis and dermatomyositis
Angélica Kim
1
, Elisabet Gomez
2
, Viviana Ruidiaz
2
, Víctor Alejandro Castillo
2
,
Adriana Patricia Suraniti
2
1. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias, Catedra de Patología
2.
Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias,
de Clínica Médica de Pequeños Animales.
Correspondencia: Angélica Kim. ak[email protected]
Resumen
La miastenia gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular inmunomediada caracterizada por la debilidad
muscular episódica y fatiga, causada por anticuerpos contra los receptores de acetilcolina. Puede
presentarse asociada a otras patologías inmunológicas, aunque esta concomitancia es infrecuente. Se
describe el caso de un canino hembra, mestiza, de tres años, derivada a la Unidad de Neurología del Hospital
Escuela de la Facultad de Ciencias Veterinarias (UBA), con dificultad para la locomoción, disuria y
constipación. El examen neurológico reveló cuadriparesia no ambulatoria e hiporreflexia generalizada. La
electromiografía de estimulación repetitiva mostró un trazado compatible con MG. Posteriormente, la
paciente desarrolló lesiones cutáneas compatibles con dermatomiositis. El tratamiento con bromuro de
piridostigmina y pentoxifilina resultó efectivo, confirmando el diagnóstico. La asociación de MG y
dermatomiositis es rara en caninos y resalta la necesidad de un abordaje diagnóstico integral. El
reconocimiento precoz de estas enfermedades inmunomediadas permite instaurar un tratamiento adecuado,
mejorando el pronóstico y la calidad de vida del paciente.
Palabras claves: miastenia gravis, dermatomiositis, canino, electromiografía.
Abstract
Myasthenia gravis (MG) is an immune-mediated neuromuscular disorder characterized by episodic muscle
weakness and fatigue caused by antibodies against acetylcholine receptors. It may occur in association with
other immune-mediated diseases, although this is uncommon. This report describes a three-year-old mixed-
breed female dog referred to Neurology Department of the Veterinary Hospital, University of Buenos Aires,
with locomotion difficulties, dysuria, and constipation. Neurological examination revealed non-ambulatory
quadriparesis and generalized hyporeflexia. Repetitive nerve stimulation electromyography showed a
pattern consistent with MG. Later, the patient developed crusted skin lesions compatible with
dermatomyositis. Treatment with pyridostigmine bromide and pentoxifylline were effective, confirming
the diagnosis. The coexistence of MG and dermatomyositis is rare in canine and highlights the importance
of a comprehensive diagnostic approach. Early recognition of these immune-mediated diseases allows the
implementation of appropriate therapy, improving prognosis and patient quality of life.
Keywords: myasthenia gravis, dermatomyositis, canine, electromyography.
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Kim A, Gómez E, Ruidiaz V, Castillo V.A, Suraniti A.P. Canino con miastenia gravis y dermatomiositis
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Introducción
Las enfermedades inmunomediadas en medicina
veterinaria representan un desafío diagnóstico
debido a su diversidad clínica, su baja frecuencia
y la complejidad de los mecanismos patogénicos
involucrados. Entre ellas, miastenia gravis (MG)
y la dermatomiositis (DM) destacan por afectar
de manera significativa la unión neuromuscular
y los tejidos musculares y cutáneos,
respectivamente
1,4
.
La MG adquirida es una enfermedad
neuromuscular inmunomediada caracterizada
por la producción de anticuerpos dirigidos contra
los receptores de acetilcolina en la placa motora,
lo que interfiere con la transmisión
neuromuscular y provoca debilidad muscular
generalizada, fatiga, disfonía, disfagia y, en
algunos casos, regurgitación secundaria a
megaesófago
1,3,4
. Puede presentarse en formas
focales, generalizadas o paraneoplásicas. El
diagnóstico se basa en la correlación clínica, los
hallazgos electromiográficos de estimulación
repetitiva, la detección de anticuerpos anti-
receptor de acetilcolina y la respuesta terapéutica
favorable a los inhibidores de la colinesterasa
2,3
.
Por su parte, la dermatomiositis canina (DM) es
una enfermedad inflamatoria inmunomediada
que afecta simultáneamente la piel y el músculo
esquelético, con base genética demostrada
principalmente en razas como el Collie y el
Shetland Sheepdog
4,5,6,7,8
. En la histopatología se
caracteriza por degeneración vacuolar de
queratinocitos basales, atrofia epidérmica y
folicular, infiltrado inflamatorio linfocítico
perivascular y perifolicular, y necrosis focal de
fibras musculares con infiltrado mononuclear
3,5
.
Las lesiones cutáneas suelen localizarse en los
pabellones auriculares, labios, cara y áreas de
presión, pudiendo coexistir con signos
musculares de variable severidad
5,6
.
La coexistencia de MG y DM en un mismo
paciente canino es extremadamente infrecuente,
lo que sugiere una predisposición inmunológica
compartida o una desregulación inmune
sistémica que afecta simultáneamente tejidos de
origen neuroectodérmico y mesodérmico
1,4
.
Estas asociaciones pueden pasar desapercibidas
clínicamente, dado que los signos
neuromusculares pueden enmascarar o preceder
a las manifestaciones cutáneas.
El presente trabajo describe el caso clínico de un
canino hembra, mestiza, joven diagnosticada con
MG asociada a DM.
Materiales y métodos
Se recibió en la Unidad de Neurología del
Hospital Escuela de la Facultad de Ciencias
Veterinarias de la Universidad de Buenos Aires,
un canino hembra, mestiza, de tres años de edad,
con dificultad para deambular de sus cuatro
miembros, que se agravaba con el ejercicio y se
normalizaba con el reposo, con 3 meses de
evolución. La paciente no manifestaba dolor ni
alteraciones en la apertura de la mandíbula, pero
presentaba dificultades al orinar y defecar.
Previamente, había recibido prednisolona
durante 15 días sin respuesta clínica satisfactoria.
En la consulta inicial se realizó un examen
objetivo general (EOG) y un examen neurológico
(EN) completo, complementado con estudios de
laboratorio e imagen.
Se obtuvieron muestras para hemograma
completo, bioquímica sérica (urea, creatinina,
glucemia, GPT, GOT, fósforo, calcio, fosfatasa
alcalina, ionograma y creatina fosfoquinasa), y
perfil tiroideo (T4 libre y TSH). Se efectuó
además un urianálisis y estudios por imágenes:
radiografías de columna cervical, toracolumbar y
lumbosacra, y ecografía abdominal.
La electromiografía (EMG) se realizó en
músculos semimembranosos, semitendinosos,
cuádriceps femoral, bíceps braquial y
carporradial, complementada con una
electromiografía de estimulación repetitiva
(EMG-ER) para la evaluación de la función
neuromuscular.
En el EOG los parámetros se encontraron dentro
de los valores normales. El EN reveló una
cuadriparesia no ambulatoria con hiporreflexia
generalizada. El reflejo anal estaba disminuido.
No se observaron anormalidades en el análisis de
sangre, orina, ecografía abdominal o en las
radiografías de columna. Las hormonas tiroideas
se encontraron dentro de los rangos de referencia.
La electromiografía muscular sólo mostró signos
de denervación en curso. El dato más importante
fue la EMG ER con un trazado en forma de U,
compatible con diagnóstico electromiográfico de
MG (figura 1).
No se solicitó detección de anticuerpos anti-
receptor de acetilcolina (AChR) debido al
tratamiento previo con corticoides, que podría
interferir con los resultados.
El tratamiento instaurado consistió en bromuro
de piridostigmina (0,5 mg/kg, cada 12 horas, por
vía oral).
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Figura.1 Electromiografía de estimulación repetitiva.
Se evidencia trazado en U, compatible con diagnóstico
de Miastenia gravis.
En este caso, los hallazgos clínicos de
cuadriparesia no ambulatoria, hiporreflexia
generalizada y signos autonómicos (disuria sin
estranguria y constipación), junto con la EMG-
ER con trazado en forma de U, fueron
consistentes con una MG adquirida generalizada.
La respuesta favorable a la piridostigmina
confirmó el diagnóstico funcional, en
concordancia con lo reportado por Suraniti AP et
al. (4). A los 3 días luego de haber implementado
el tratamiento, la paciente pudo defecar y a los 4
días, logró orinar (antes lo hacía por sonda o
compresión manual de la vejiga). A los 7 días
comenzó a parase y a los 15 días, la marcha fue
normal. A los 2 meses presentó lesiones
costrosas en los bordes libres de los pabellones
auriculares (figura 2) y atrofia de los músculos
temporales (figura 3). Se solicitaron dos estudios
más: la detección de anticuerpo anti-músculo
estriado dando como resultado negativo para
miositis de músculos masticatorios y no reactivo
para el Test de lupus. Se tomaron biopsias de piel
y músculo (de estas zonas) bajo sedación y
anestesia local. Las muestras fueron fijadas en
formol al 10%, procesadas mediante técnicas
histológicas de rutina y coloreadas con
hematoxilina-eosina para su evaluación
microscópica. En la histopatología se informó
lesiones en la epidermis como hiperqueratosis,
queratinocitos con degeneración vacuolar
(principalmente de la capa basal), algunos de
estos apoptóticos, infiltrado inflamatorio
perivascular linfocítico en la dermis superficial,
atrofia de folículos pilosos y de la epidermis. En
las biopsias de músculos temporales se
observaron fibras musculares atrofiadas, focos de
necrosis e infiltrado inflamatorio de tipo
mononuclear asociado. Estos hallazgos son
característicos de la dermatomiositis (DM)
descrita en caninos (5,6), una enfermedad
inmunomediada que afecta simultáneamente piel
y músculo esquelético. Se agregó pentoxifilina
(15mg/kg vía oral) al tratamiento implementado
con una evolución favorable para las lesiones de
piel.
Figura 2. Lesiones erosivas y costrosas (leves) en el
borde libre del pabellón auricular derecho.
Figura 3. Atrofia bilateral de los músculos temporales
La coexistencia de MG y DM en un mismo
paciente canino es rara y clínicamente relevante,
ya que ambas comparten mecanismos
inmunopatogénicos mediados por la presencia de
anticuerpos dirigidos contra estructuras
neuromusculares y cutáneas. Este tipo de
asociación puede obedecer a una predisposición
inmunogenética o a una desregulación inmune
sistémica que desencadena múltiples respuestas
autoinmunes. Actualmente el paciente lleva 8
meses de evolución favorable sin signos de
enfermedad.
Discusión
Este trabajo pone énfasis que las enfermedades
inmunomediadas, como la MG y DM, pueden
coexistir en un mismo individuo, incluso en un
canino mestizo, lo que representa una
presentación poco frecuente en medicina
veterinaria. El diagnóstico precoz es fundamental
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para instaurar una terapéutica adecuada que
permita mejorar la calidad de vida y el pronóstico
del paciente. En este sentido, un abordaje
diagnóstico integral, que combine la evaluación
clínica detallada, estudios electromiográficos y la
histopatología, constituye la base para un
diagnóstico certero y para la selección de un
tratamiento inmunomodulador individualizado.
En el presente caso, la respuesta favorable a la
administración de bromuro de piridostigmina,
junto con la mejoría clínica progresiva tras la
adición de pentoxifilina, evidencian la relevancia
de un enfoque terapéutico adaptado a la
evolución del cuadro clínico. Estos hallazgos
refuerzan la importancia de considerar
enfermedades neuromusculares con
manifestaciones dermatológicas concurrentes
dentro del diagnóstico diferencial. Este trabajo
aporta evidencia valiosa a la literatura
veterinaria, al documentar una asociación inusual
entre MG y DM en un canino mestizo,
contribuyendo a ampliar el conocimiento sobre
la interacción entre trastornos inmunomediados y
la necesidad de un abordaje interdisciplinario
para su diagnóstico y tratamiento.
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